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四川大学华西医院《重症医学》模拟考试试卷(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的治疗手段是什么？()

A.吸氧治疗

B.机械通气

C.药物镇静

D.持续气道正压通气

2.重症患者出现急性肾损伤（AKI），最常见的病因是什么？()

A.感染性休克

B.药物副作用

C.肾血管病变

D.肾脏缺血

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，最早受到影响的是哪个器官？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

4.重症患者使用血管活性药物时，最常见的不良反应是什么？()

A.低血压

B.心律失常

C.肾功能损害

D.电解质紊乱

5.重症患者出现代谢性酸中毒，最有效的治疗方法是什么？()

A.补充碱性药物

B.改善通气

C.调整电解质平衡

D.控制感染

6.重症患者发生感染时，首选的抗生素选择原则是什么？()

A.首选广谱抗生素

B.根据经验选择抗生素

C.根据病原学结果选择抗生素

D.先使用高剂量抗生素

7.重症患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是什么？()

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.抗生素

D.止血药物

8.重症患者出现败血症时，最关键的护理措施是什么？()

A.监测体温

B.监测血压

C.监测心率

D.监测白细胞计数

9.重症患者出现脑水肿时，最有效的治疗方法是什么？()

A.脱水治疗

B.脑室引流

C.抗癫痫治疗

D.药物镇静

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致肺损伤？()

A.肺部感染

B.吸入性损伤

C.肾功能不全

D.持续性低氧血症

11.重症患者进行机械通气时，以下哪些措施有助于预防呼吸机相关肺炎（VAP）？()

A.定期更换呼吸机管道

B.保持口腔清洁

C.使用高浓度氧疗

D.常规进行胸部物理治疗

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官系统可能受到影响？()

A.呼吸系统

B.循环系统

C.肾脏系统

D.神经系统

13.重症患者进行液体复苏时，以下哪些指标需要密切监测？()

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血氧饱和度

14.重症患者出现败血症时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.使用广谱抗生素

B.控制感染源

C.调整电解质平衡

D.营养支持

三、填空题(共5题)

15.重症患者的营养支持，首选的能量来源是__。

16.在重症患者中，最常用的呼吸机模式是__。

17.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，血肌酐水平在多久内升高超过基础值50%或以上可诊断为AKI？

18.重症患者发生应激性溃疡时，最常用的药物是__。

19.重症患者进行血流动力学监测时，以下哪种指标最能够反映心脏的前负荷？

四、判断题(共5题)

20.重症患者的液体复苏应以维持血压稳定为主要目标。()

A.正确B.错误

21.机械通气时，患者自主呼吸增加会自动降低呼吸机支持水平。()

A.正确B.错误

22.重症患者一旦出现感染，首选的治疗方法是使用广谱抗生素。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持中，蛋白质的摄入量应限制在每天每公斤体重0.8-1.0克。()

A.正确B.错误

24.重症患者的血糖控制目标是维持在正常范围内。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者液体复苏的适应症和禁忌症。

26.解释重症患者机械通气时，为什么需要设置合适的潮气量。

27.请说明重症患者发生急性肾损伤（AKI）的常见原因及早期诊断的指标。

28.简述重症患者营养支持的目的是什么，以及营养支持过程中需要注意哪些问题。

29.讨论重症患者发生败血症时，如何进行抗生素的选择和应用。

四川大学华西医院《重症医学》模拟考试试卷(含答案)

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】机械通气是治疗重症患者呼吸衰竭的首选手段，可以维持患者的氧合和通气。

2.【答案】A

【解析】感染性休克是导致急性肾损伤最常见的病因之一，因为休克会导致肾脏灌注不足。

3.【答案】A

【解析】在MODS中，肺部是最早受到影