小儿推拿(脑瘫、智力低下)(西安中医脑病医院)要点.pptVIP

小儿推拿;一.概述；

二.小儿推拿手法；

三.常用穴位；

四.脑瘫及智力低下的推治；;一.小儿推拿概述;小儿推拿简史;小儿推拿的一般知识;二、小儿推拿的作用;1.适应

小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。

2.禁忌

溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。;1.脏腑娇嫩，形气未充

小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。

2.生机蓬勃，发育迅速:

小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。;小儿的病理特点主要表现为:

发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。

小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。

小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。;二.小儿推拿手法;1.常用手法：;;推坎宫;运太阳;【总筋】[别名]内一窝风。

[位置]在掌后腕横纹之中点。

[操作]以指按揉称揉总筋；用拇指甲掐称掐总筋。

[功用]镇惊，醒神。

[主治]惊风，夜啼，潮热，呕泻等。;分阴阳;;1．直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

2．分推法用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。;【运法】;【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）?;【按法】?;【摩法】?;【掐法】?;【拿法】?;;2.挤捏法?

用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。;【搓法】?;【擦法】?;【抹法】?;3.复式操作法。;b.【按弦走搓摩】?;c.【运水入土】?;d.【运土入水】?;e.【水底捞明月】?;正面穴位图;正面穴位图;头面颈部穴位分布图;上肢内侧及掌面穴位分布图?;39;【五经穴?】;【前臂三穴?】;【门穴?】;四.脑瘫及智力低下的推治;手法：;在传统的小儿捏脊疗法基础上，加入了具有针对性

的点、按、扣、拍等刺激性与放松性手法。

手法：以患儿背部督脉、膀胱经第一、第二侧线及华佗夹

脊穴（颈、腰、骶）为中心，在脊背部采用推脊法、

捏脊法、点脊法、叩脊法、拍脊法和收脊法，六种

手法顺次施术，由龟尾穴沿脊柱至大椎，亦可直至

后发际。

原理：刺激经络腧穴、激发经气、调整机体脏腑功能的作

用。

范围：针对脑瘫患儿的颈、腰、背肌无力、躯干支撑无力、

拱背坐、角弓反张、营养状态差、免疫力低下等表

现。;a.循经推按：在经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位不同可选指推法、掌推法。

b.穴位点压：对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。

c.异常部位肌肉按摩：对患儿异常部位肌肉采用揉、按、滚等手法。对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低的部位，用重着手法，以提高肌力。

d.姿势矫正：采用扳法、摇法、拔伸法等手法，促进肢体及关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、舒筋通络等作用。;a.伴语迟、语言謇涩者，推拿点揉通里、揉哑门、揉廉泉、

揉语言区。

b.伴流涎者，推拿点揉地仓、颊车。

c.伴视力障碍者，推拿加揉睛明、揉鱼腰、揉太阳、揉四白。

d.伴听力障碍者，推拿加点揉耳门、揉听宫、揉听会、揉翳风。

e.伴体弱、厌食及营养不良者，推拿加补脾经、补肺经、揉肾顶、揉板门、推四横纹、运内八卦、捏脊、揉脐、摩腹、揉足三里。

f.伴癫痫者，推拿加揉风池、揉百会、清肝经、运太阳、揉丰隆。（每穴点按揉1～2分钟）;以智商低下，社会适应能力差，生活自理能力差为主症，属中医的“痴呆”“呆病”“白痴”“语迟”范畴。

中医学认为，本病由先天禀赋不足，后天调养失宜产生。多属虚证，以心、脾、肝、肾亏虚为主，精髓不充，精明之府失养；部分后天性，患儿有因瘀血、热毒、痰