高血压冠心病患者的护理及健康宣教.pptxVIP

一例高血压冠心病患者(Zhe)的护理;;姓名：张树祥民族(Zu)：汉

性别：男入科日期：2015年08月28日13:40

年龄：66岁家庭成员：妻子，两个儿子

;患者于20日无明显诱因心前区疼痛，伴胸闷憋气，疼痛伴出汗，无恶心呕吐，无黑矇晕厥及意识障碍，症状持续数分钟，口服药物后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，为进一步诊治而入院。入院后查体:T：36.9oCBp：200/107mmHgP：66次/分R：19次/分心肺未见明显异常，二便正常，饮食及睡眠尚可，无水(Shui)肿，无少尿。给予静脉输入【5%葡头糖注射液，注射用盐酸地尔硫卓，胰岛素注射液，注射用硝酸异山梨酯】一组药，30分钟后复测Bp：142/77mmHg。于入院第五日，局麻下行经右侧股动脉行CAG术,穿刺处缝合止血，伤口清洁干燥，无渗血渗液。术后Bp：190/109mmHg,遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服,20分钟后复测Bp：134/79mmHg。第十日清晨8:00测Bp：201/101mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片10mg含服，9:30复测测Bp：194/97mmHg，遵医嘱给予硝苯地平片5mg含服，10:00复测Bp：137/68mmHg，第十一日病情平稳，伤口愈合良好出院。;护理(Li)评估;护理评(Ping)估;;护理(Li)诊断;（1）高血压危象

（2）心肌(Ji)梗死，心力衰竭

（3）脑血管意外

（4）有便秘的危险

（5）有压疮的危险;护理(Li)目标：;疼(Teng)痛;气体交(Jiao)换受阻;活动

无耐(Nai)力;知识(Shi)缺乏;护理措(Cuo)施;有跌倒(Dao)坠床的危险;护(Hu)理措施;;潜在并(Bing)发症;健康教(Jiao)育;健(Jian)康教育;健康(Kang)教育;护理评价(Jia)

患者服药后疼痛得到缓解，并能够在疼痛发作时采取相应措施缓解疼痛。经过吸氧，患者缺氧症状得到改善。服用降压药后，血压维持在正常水平。住院期间，无受伤情况发生。情绪稳定，能够积极配合治疗，无并发症发生。能够遵医嘱用药及坚持合理饮食。出院时，能叙述心绞痛的诱因及发作时应口服药物的名称及用量。;血压的定义和分类

类别收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)

正常(Chang)血压＜120和＜80

正常高限120～139或80～89

高血压Ⅰ级（轻度）140～159或90～99

高血压Ⅱ级（中度）160～179或100～109

高血压Ⅲ级（重度）≥180或≥110

单纯收缩期高血压≥140和＜90

※当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准

;降压(Ya)药物（5类）;1.被测量者至少安静休息5分钟，测量前30分钟禁止吸烟，饮咖啡、浓茶等。

2.被测者取坐位，最好座靠椅背，暴露右上臂，上臂与心脏处于同一水平。如怀疑有外周血管病，首次就诊时需要分别测量左、右上臂血压。特殊情况下，也可去卧位，或站立位。老年人，糖尿病患者及出现体位性低血压患者，应加测站立位血压。站立位血压，应在卧位改为站立位后一分钟和分钟时测量。

3.将血压袖带贴傅在上臂，袖带下缘在肘弯上2.