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2026年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(风湿免疫科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎患者实验室检查中，哪种抗体阳性率最高？

A.抗CCP抗体

B.RF抗体

C.补体C3

D.ESR

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者最具有诊断意义的抗体是？

A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核仁抗体

D.抗RNP抗体

3、干燥综合征患者符合诊断标准需满足以下哪项？

A.口干+眼干+抗SSA阳性

B.口干+眼干+抗SSB阳性

C.口干+眼干+抗RNP阳性

D.口干+眼干+抗核抗体阳性

4、狼疮脑病患者首选的治疗药物是？

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素联合环磷酰胺

C.环孢素

D.秋水仙碱

5、痛风急性发作的首选药物是？

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药

6、强直性脊柱炎的HLA关联基因是？

A.HLA-DR4

B.HLA-B27

C.HLA-DQ8

D.HLA-ANCA

7、系统性硬化症（硬皮病）的典型皮肤表现是？

A.弥漫性水肿

B.皮肤硬化和雷诺现象

C.血管性皮疹

D.钙化性损害

8、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎中最常见的类型是？

A.韦格纳肉芽肿

B.microscopic多动脉炎

C.大动脉炎

D.Goodpasture综合征

9、多发性骨髓瘤的诊断标准中，以下哪项必备？

A.血清M蛋白≥15g/L

B.骨髓浆细胞≥10%

C.溶骨性骨病变

D.κ/λ轻链比值异常

10、干燥综合征患者的关节表现中，最常见的是？

A.对称性指间关节痛

B.非对称性膝关节肿

C.腕关节融合

D.踝关节畸形

11、类风湿关节炎患者晨僵时间超过多久提示病情较重？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

12、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现口腔溃疡，提示哪种抗体阳性？

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核糖核蛋白抗体（抗RNP）

D.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）

13、强直性脊柱炎（AS）患者胸片显示“竹节样脊柱”改变，最可能的影像学分期是？

A.脊柱炎早期

B.炎症性骨赘期

C.强直性脊柱期

D.髓核钙化期

14、痛风急性发作时首选的药物是？

A.依托考昔

B.布洛芬

C.羟氯喹

D.丙磺舒

15、干燥综合征患者口干症状最常见于？

A.肺间质病变

B.肝功能异常

C.肾小管病变

D.腮腺功能障碍

16、系统性硬化症（SSc）的免疫学特征以哪种抗体阳性率最高？

A.抗拓扑异构酶I抗体

B.抗着丝点抗体

C.抗RNA聚合酶III抗体

D.抗Scl-70抗体

17、狼疮性肾炎（LN）患者出现大量蛋白尿，首选的病理分期是？

A.I期（单纯系膜增生）

B.II期（局灶性节段性肾小球硬化）

C.III期（弥漫性节段性肾小球硬化）

D.IV期（膜性肾小球硬化）

18、多发性骨髓瘤患者最常见的实验室检查异常是？

A.血红蛋白100g/L

B.血沉30mm/h

C.血清白蛋白30g/L

D.骨骼X线显示溶骨性改变

19、类风湿关节炎患者关节疼痛最常累及的部位是？

A.近端指间关节

B.近端掌指关节

C.蹝关节

D.膝关节

20、系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累，最可能的抗体是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗神经节苷脂抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗Sm抗体

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）的典型临床表现包括（）

A.持续夜间痛且晨僵＞1小时

B.对称性近端指间关节肿痛

C.血沉＞100mm/h且C反应蛋白正常

D.类风湿结节

22、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体阳性提示（）

A.活动性肾损害

B.皮肤黏膜病变

C.非特异性炎症

D.疫苗接种反应

23、干燥综合征（SS）诊断需满足（）

A.口干+眼干+抗SSA阳性

B.抗SSA阳性+抗SSB阳性

C.眼科检查显示泪液分泌减少

D.肺间质病变+抗核抗体阳性

24、强直性脊柱炎（AS）影像学特征不包括（）

A.股骨大转子融合

B.骶髂关节炎

C.脊柱竹节样变

D.肩关节盂唇撕裂

25、狼疮性肾炎（LN）的病理分期中，IV期特征为（）

A.肾小球硬化＞50%

B.