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(2025年)过敏性休克应急处理试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者静脉输注头孢曲松钠后2分钟突发面色苍白、血压测不出，最优先的处置是（）

A.立即更换输液通路并快速补液

B.立即皮下注射肾上腺素0.3mg

C.立即给予高流量面罩吸氧10L/min

D.立即停用头孢曲松并保留静脉通路

答案：D

2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是（）

A.肌肉注射吸收速率低于皮下注射

B.成人常规首选股外侧肌注射

C.如休克已致循环衰竭，可经气管导管给药，剂量为静脉剂量的1倍

D.婴幼儿禁用大腿前外侧肌注射

答案：B

3.下列哪项不是过敏性休克的即刻实验室预警指标（）

A.血清类胰蛋白酶峰值25μg/L

B.血浆组胺浓度10nmol/L

C.动脉血乳酸4mmol/L

D.嗜酸性粒细胞绝对值0.5×10?/L

答案：D

4.患者体重60kg，出现喉头水肿，应给予的肾上腺素肌注剂量与浓度为（）

A.0.15mg，1∶1000

B.0.3mg，1∶1000

C.0.5mg，1∶10000

D.0.3mg，1∶10000

答案：B

5.过敏性休克患者复苏时，以下晶体液首选及首次剂量为（）

A.0.9%氯化钠，500ml于15min内输注

B.乳酸林格液，1000ml于30min内输注

C.羟乙基淀粉，250ml于10min内输注

D.0.45%氯化钠，1000ml于60min内输注

答案：A

6.患者经首次肾上腺素肌注后5min仍呼吸困难，SpO?85%，下一步最合理措施（）

A.立即静脉推注地塞米松10mg

B.再次肌注肾上腺素0.3mg

C.雾化吸入沙丁胺醇5mg

D.经环甲膜穿刺建立气道

答案：B

7.关于过敏性休克患者糖皮质激素的应用，下列说法正确的是（）

A.甲强龙可逆转即刻支气管痉挛

B.氢化可的松起效时间约4–6h

C.地塞米松起效快于甲强龙

D.糖皮质激素可替代肾上腺素作为一线用药

答案：B

8.患者既往有青霉素过敏史，因社区获得性肺炎需抗感染，下列药物中交叉过敏风险最低的是（）

A.头孢唑林

B.头孢吡肟

C.氨曲南

D.亚胺培南

答案：C

9.下列哪项不是过敏性休克患者行快速抗原检测的指征（）

A.病因未明需明确致敏原

B.需评估是否可行脱敏治疗

C.需鉴别类过敏反应

D.需即刻指导抢救用药

答案：D

10.患者经抢救后血压回升至90/60mmHg，但出现频发室性早搏，最可能原因是（）

A.组胺大量释放致冠脉痉挛

B.肾上腺素过量致心肌毒性

C.乳酸酸中毒致心肌抑制

D.快速补液致容量过负荷

答案：B

11.关于过敏性休克患者出院随访，下列说法错误的是（）

A.建议1周后复查血清类胰蛋白酶

B.建议佩戴医疗警示手环

C.建议随身携带肾上腺素自动注射笔

D.建议终身避免同类致敏原

答案：A

12.患者皮试阴性后接受造影剂增强CT，检查结束后20min出现全身荨麻疹，血压70/40mmHg，首选处理（）

A.立即静脉推注异丙嗪25mg

B.立即肌注肾上腺素0.5mg

C.立即建立双静脉通路并快速补液

D.立即给予面罩吸氧并肌注肾上腺素0.3mg

答案：D

13.下列哪项不是过敏性休克患者气管插管指征（）

A.出现喘鸣音加重

B.出现意识丧失

C.出现舌体明显肿胀

D.出现SpO?90%且吸氧无改善

答案：B

14.患者经抢救后转入ICU，下列哪项指标提示可能发生双相反应（）

A.6h内再次出现皮疹

B.12h内血清类胰蛋白酶再次升高

C.8h内出现腹泻

D.24h内出现低热

答案：B

15.关于孕妇过敏性休克处理，下列说法正确的是（）

A.禁用肾上腺素

B.左侧卧位以减少下腔静脉受压

C.禁用糖皮质激素

D.禁用抗组胺药

答案：B

16.患者因蜂蜇伤出现过敏性休克，局部可见毒刺，下列处理正确的是（）

A.立即用镊子横向拔出毒刺

B.立即用针挑破皮肤挤出毒囊

C.立即用卡片纵向刮除毒刺

D.立即局部冷敷并切开伤口

答案：C

17.患者经肾上腺素肌注后出现面色苍白、脉细