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- 2026-01-31 发布于福建
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2026年医生专业技能面试题及参考答案
一、单选题(每题2分,共20题)
1.内分泌科:糖尿病酮症酸中毒患者最关键的初期治疗措施是?
A.立即静脉输注葡萄糖
B.大剂量胰岛素静脉推注
C.碳酸氢钠静脉滴注
D.胰岛素泵持续皮下输注
→答案:B
解析:酮症酸中毒初期需快速纠正高血糖和酮体,大剂量胰岛素静脉推注可迅速降低血糖,抑制酮体生成。其他选项均非首要措施。
2.心血管科:急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌证不包括?
A.近3个月内有活动性出血
B.颅内血管畸形
C.肌酐清除率<30mL/min
D.血压>180/110mmHg
→答案:D
解析:高血压(>180/110mmHg)需先降压后溶栓,其他选项均为绝对禁忌证。
3.神经外科:颅内压增高的“三主征”不包括?
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.意识障碍
→答案:D
解析:颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视乳头水肿,意识障碍多见于晚期。
4.儿科:1岁婴儿腹泻伴轻度脱水,首选的补液方案是?
A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/4张含钠液
D.等渗含钠液
→答案:B
解析:轻度脱水补液需用1/2张含钠液,避免低钠血症。
5.骨科:胫骨开放性骨折清创术后,预防感染最重要的措施是?
A.口服抗生素
B.局部碘伏消毒
C.持续负压引流
D.保持伤口干燥
→答案:C
解析:负压引流可减少感染风险,其他措施辅助作用较小。
6.呼吸科:COPD患者急性加重期,首选的支气管扩张剂是?
A.糖皮质激素吸入
B.沙丁胺醇雾化吸入
C.碳酸氢钠雾化吸入
D.茶碱缓释片口服
→答案:B
解析:沙丁胺醇快速缓解气道痉挛,是急性加重期的首选。
7.妇产科:前置胎盘阴道分娩的指征不包括?
A.胎位不正
B.胎盘边缘距宫颈内口<2cm
C.无活动性出血
D.胎儿已足月
→答案:A
解析:胎位不正需剖宫产,其他选项可考虑阴道分娩。
8.泌尿外科:肾结石直径<0.6cm,首选的治疗方法是?
A.体外冲击波碎石
B.肾穿刺造瘘
C.静脉溶栓
D.非手术治疗(多饮水)
→答案:D
解析:小结石可通过多饮水、药物排石治疗。
9.皮肤科:银屑病关节炎的治疗首选药物是?
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.生物制剂(TNF抑制剂)
D.双膦酸盐
→答案:C
解析:生物制剂可有效控制银屑病关节炎的炎症。
10.肿瘤科:晚期肺癌伴骨转移,疼痛剧烈时,首选的镇痛药是?
A.阿司匹林
B.曲马多
C.硫酸吗啡缓释片
D.芬太尼透皮贴剂
→答案:C
解析:硫酸吗啡缓释片是中度至重度癌痛的一线药物。
二、多选题(每题3分,共10题)
1.急诊科:抢救过敏性休克,必须立即使用的药物包括?
A.肾上腺素
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.氢化可的松
→答案:A、C
解析:肾上腺素和异丙嗪是首选抢救药物,地塞米松需15-30分钟起效。
2.神经内科:脑卒中溶栓治疗的时间窗包括?
A.发病4.5小时内
B.发病6小时内
C.影像学证实无出血
D.患者血压≤180/100mmHg
→答案:A、C、D
解析:溶栓需在4.5小时内、无出血灶且血压控制达标。
3.眼科:白内障手术的适应证包括?
A.视力下降严重影响生活
B.眼压持续升高
C.虹膜粘连
D.年龄>60岁
→答案:A、D
解析:手术指征以视力障碍和年龄为主,眼压升高需结合其他检查。
4.麻醉科:全麻术前禁食水的主要原因是?
A.防止反流误吸
B.减少胃排空延迟
C.降低麻醉风险
D.增加胃酸分泌
→答案:A、C
解析:禁食水是为了预防麻醉期间反流误吸,降低窒息风险。
5.耳鼻喉科:慢性鼻窦炎的治疗方法包括?
A.鼻用糖皮质激素
B.等渗盐水鼻腔冲洗
C.功能性内窥镜手术
D.大剂量抗生素
→答案:A、B、C
解析:抗生素仅用于细菌感染,非首选。
6.重症监护室(ICU):ARDS患者的治疗原则包括?
A.低潮气量机械通气
B.俯卧位通气
C.早期液体限制
D.肺保护性策略
→答案:A、B、C、D
解析:ARDS治疗需综合肺保护、体位治疗和液体管理。
7.精神科:双相情感障碍的治疗要点包括?
A.避免单一使用抗精神病药
B.稳定期需长期服药
C.快速控制躁狂发作
D.关注睡眠节律紊乱
→答案:A、B、C
解析:双相情感障碍需避免单一用药,长期维持治疗,急性期快速控制症状。
8.影像科:CT检查的适应证包括?
A.急性腹痛
B.脑出血
C.骨折怀疑
D.肺结节随访
→答案:A、B、C、D
解析:C
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