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2026年执业医师考试试题库

一、单选题

1.患者，男，45岁，因长期咳嗽、咳痰、气喘就医。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要表现为长期咳嗽、咳痰、气喘，查体可闻及干湿性啰音，血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状；肺癌多表现为刺激性咳嗽、痰中带血等；支气管扩张常有反复咯血、慢性咳嗽、咳大量脓痰等症状。

2.一名孕妇，孕38周，出现阴道流血流液，伴腹痛。查体：宫口开大3cm，胎心140次/分。应采取的措施是：

A.立即剖宫产

B.静脉点滴缩宫素

C.立即阴道分娩

D.给予抗生素预防感染

E.人工破膜

答案：C

解析：该孕妇处于孕38周，出现阴道流血流液，伴腹痛，宫口开大3cm，胎心140次/分，提示宫缩规律，已进入活跃期，应立即阴道分娩。

3.患者，女，28岁，因发热、咽痛、乏力就医。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大。实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是：

A.病毒性感冒

B.急性扁桃体炎

C.沙门氏菌感染

D.白血病

E.淋巴结结核

答案：A

解析：病毒性感冒常有发热、咽痛、乏力等症状，查体可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，实验室检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。急性扁桃体炎多表现为咽痛剧烈，可有发热，但颌下淋巴结肿大较少见。沙门氏菌感染常有腹泻、发热等症状。白血病表现为进行性贫血、出血、感染等症状。淋巴结结核多表现为淋巴结肿大，可有低热、盗汗等。

4.患者，男，60岁，因突发右上腹痛伴黄疸就医。查体：肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

E.肝癌

答案：D

解析：胆管结石常有突发右上腹痛伴黄疸，查体肝区叩击痛阳性，Murphy征阳性，实验室检查总胆红素、直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高。胆囊炎多表现为持续性右上腹痛，Murphy征阳性。胰腺炎多表现为上腹痛，可向背部放射。肝炎常有乏力、食欲不振、黄疸等症状。肝癌多表现为进行性肝肿大、黄疸、腹水等症状。

5.一名儿童，5岁，因发热、皮疹就医。查体：体温39℃，躯干及四肢出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。实验室检查：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是：

A.猩红热

B.麻疹

C.水痘

D.手足口病

E.幼儿急疹

答案：B

解析：麻疹多见于儿童，表现为发热、皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，实验室检查白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。猩红热多表现为咽峡炎、杨梅舌、皮疹等。水痘皮疹为水疱，手足口病皮疹多见于手足部，幼儿急疹表现为发热3-4天后出疹。

二、多选题

1.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素：

A.吸烟

B.空气污染

C.感染

D.遗传因素

E.职业暴露

答案：A、B、C、D、E

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括吸烟、空气污染、感染、遗传因素、职业暴露等。

2.分娩过程中，哪些情况需要紧急处理：

A.胎心音消失

B.胎膜早破

C.产程停滞

D.胎头位置异常

E.产后出血

答案：A、E

解析：分娩过程中，胎心音消失和产后出血是紧急情况，需要立即处理。胎膜早破、产程停滞、胎头位置异常也需要及时处理，但不如胎心音消失和产后出血紧急。

3.下列哪些是病毒性感冒的典型症状：

A.发热

B.咽痛

C.乏力

D.咳嗽

E.鼻塞

答案：A、B、C、D、E

解析：病毒性感冒的典型症状包括发热、咽痛、乏力、咳嗽、鼻塞等。

4.下列哪些是胆管结石的并发症：

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管癌

E.肝硬化

答案：B、D

解析：胆管结石的并发症包括胰腺炎、胆管癌等。胆囊炎、肝炎、肝硬化不是胆管结石的典型并发症。

5.下列哪些是麻疹的实验室检查特征：

A.白细胞计数正常

B.淋巴细胞比例升高

C.血清IgM抗体阳性

D.血沉增快

E.C反应蛋白升高

答案：A、B、C

解析：麻疹的实验室检查特征包括白细胞计数正常、淋巴细胞比例升高、血清IgM抗体阳性等。血沉增快和C反应蛋白升高不是麻疹的典型实验室检查特征。

三、判断题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和空气污染。

答案：正确

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和空气污染，以减少病情恶化。

2.分娩过程中，胎膜早破需要立即进行人工破膜。

答案：错误

解析：分娩过程中，胎膜早破需要根据情况决定是否进行人工破膜，