肠梗阻诊疗指南.docx

肠梗阻诊疗指南

肠梗阻是消化系统常见急腹症，指各种原因导致肠内容物通过障碍，可伴发肠壁血运障碍，严重时危及生命。其诊疗需结合病理生理特点、临床表现及辅助检查，制定个体化方案。以下从核心环节展开阐述。

一、病理分类与关键病理生理变化

肠梗阻按病因分为机械性、动力性及血运性三类。机械性最常见（占70%-80%），多因粘连、疝、肿瘤、肠套叠、粪石等物理性阻塞引起；动力性包括麻痹性（如腹部手术后、腹膜炎）和痉挛性（如铅中毒、神经源性），因肠壁肌肉运动紊乱导致；血运性则因肠系膜血管栓塞或血栓形成，引发肠管缺血坏死，起病急骤且进展快。

病理生理演变以机械性为例：早期肠管扩张、积气积液，梗阻近端压