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肠结核诊疗指南

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染性疾病，好发于回盲部，占所有肠结核的85%以上，其次为升结肠、空肠、回肠及阑尾。本病多见于中青年，女性略多于男性，常继发于肠外结核（如肺结核、肠系膜淋巴结结核等），少数为原发性肠结核（无明确肠外结核证据）。以下从病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及随访管理等方面系统阐述其诊疗要点。

一、病因与发病机制

结核分枝杆菌是主要致病菌，以人型结核分枝杆菌为主（占90%以上），牛型分枝杆菌感染罕见（多因饮用未消毒的带菌牛奶或乳制品）。感染途径包括：

1.经口感染：为最主要途径。患者吞入含结核分枝杆菌的痰液