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常规针法知情同意书

患者姓名：[患者姓名]??性别：[性别]??年龄：[年龄]??病历号：[病历号]

为保障您在接受常规针法治疗过程中的知情权利与安全，根据《医疗质量管理办法》《处方管理办法》等相关法律法规要求，现将常规针法治疗的相关信息向您充分说明，烦请您仔细阅读并理解以下内容后，自愿作出选择。

一、治疗相关基本信息

常规针法是指以中医理论为指导，通过将特定规格的毫针刺入人体腧穴，激发经络气血运行，从而调整机体功能、治疗疾病的传统中医疗法。本次为您实施针法治疗的医师为[医师姓名]（执业医师，执业证书编号：[具体编号]），从事针灸临床工作[X]年，具备相应的专业资质与临床经验。