非感染患者心血管植入型电子器械升级时导线拔除及再植入的回顾性临床分析.pdfVIP

170中国循环杂志2025年2月第40卷第2期（总第320期）ChineseCirculationJournal，February，2025，Vol.40No.2（SerialNo.320）

临床研究

非感染患者心血管植入型电子器械升级时导线拔除及再植入的回顾性

临床分析

苑翠珍昃峰李鼎段江波周旭吴寸草何金山王龙李学斌

摘要

目的：分析非感染患者心血管植入型电子器械（CIED）升级时导线拔除及再植入的临床特征。

方法：回顾性收集2018年3月至2024年3月期间在北京大学人民医院接受现有CIED[包括心脏起搏器、埋藏

式心脏复律除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗起搏器（CRT-P）]升级为ICD或CRT-P或心脏再同步化治疗除颤器

（CRT-D）或全皮下埋藏式心脏复律除颤器（S-ICD）的66例非感染患者的基线临床资料和手术资料，分析导线拔除和

再植入的策略及手术成功率和并发症发生情况。

结果：66例患者中，术前造影显示12例（18.2%）患者入路静脉重度狭窄/闭塞，合并导线磨损/穿孔26例（39.4%）。

32例（48.5%）患者接受经静脉导线拔除（TLE），其中27例（84.4%）患者拔除所有导线，5例（15.6%）患者仅拔除非功

能导线。TLE手术成功率100%，无并发症发生。66例患者中28例（42.4%）患者保留功能性导线同侧植入，22例（33.3%）

患者拔除所有导线对侧再植入，5例（7.6%）仅拔除非功能导线同侧再植入，5例（7.6%）拔除所有导线同侧再植入，6

例（9.1%）患者弃置导线再植入。升级手术成功率100%，无并发症发生。

结论：非感染患者现有CIED（包括心脏起搏器、ICD、CRT-P）升级为ICD或CRT-P或CRT-D或S-ICD时，导

线拔除及再植入安全、可行，可同侧或对侧再植入。

关键词心血管植入型电子器械；升级；导线拔除；导线弃置；再植入

RetrospectiveClinicalAnalysisonLeadExtractionandReimplantationStrategies,SuccessandComplication

RatesDuringUpgradeofCardiovascularImplantableElectronicDevicesinNon-infectedPatients

YUANCuizhen,ZEFeng,LIDing,DUANJiangbo,ZHOUXu,WUCuncao,HEJinshan,WANGLong,LIXuebin

DepartmentofCardiology,PekingUniversityPeoplesHospital,Beijing100044,China

CorrespondingAuthor:LIXuebin,Email:docxuebin.li@

Abstract

Objectives:Toanalyzetheclinicalcharacteristics,strategies,successandcomplicationratesofleadextractionandre-

implantationduringtheupgradeofcardiovascularimplantableelectronicdevices(CIED)innon-infectiouspatients.

Methods:Thisretrospectivestudycollectedandanalyzedthebaselineclinicaldataandsurgicaldataof66non-infected

patientswhohadtheirexistingCIEDs(includingcardiacpacemaker