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2026/01/28眼科手术配合与护理经验分享汇报人：WPS

CONTENTS目录01手术配合前准备02手术中配合要点03术后护理措施04护理经验总结

手术配合前准备01

物品与环境准备01手术器械与耗材准备按眼科手术类型（如白内障超声乳化术）准备专用显微器械包，包括15°角刀、晶体植入镊等，术前需核对灭菌指示卡变色情况。02手术间环境调控提前30分钟开启层流净化系统，将温度控制在22-25℃，湿度保持50%-60%，并使用紫外线消毒仪进行空气消毒30分钟。03特殊物品预处理对人工晶体、粘弹剂等植入性材料，需检查包装完好性及有效期，如折叠人工晶体需提前置于37℃温生理盐水中复温5分钟。

患者评估与沟通眼部基础条件评估术前需检查视力、眼压、角膜曲率等，如白内障患者需测量眼轴长度，2023年某三甲医院数据显示术前评估可降低15%手术风险。全身疾病筛查询问高血压、糖尿病史，监测血糖血压，如糖尿病患者空腹血糖需控制在8.3mmol/L以下，避免术中出血风险。

患者评估与沟通手术方案个性化沟通用3D模型展示手术流程，如向高度近视患者解释ICL晶体植入切口位置，90%患者反馈术前沟通可缓解焦虑。知情同意书签署指导逐项讲解手术风险，如激光近视手术可能出现干眼症，2022年某眼科中心统计规范签署可减少30%术后纠纷。

手术中配合要点02

器械传递配合精准传递时机把控白内障超声乳化术中，在超声探头撤出前10秒，护士需提前备好人工晶体植入镊，2023年某三甲医院数据显示该操作可缩短手术时间15%。器械握持规范配合角膜缝合时，护士应手持持针器将针线呈45度角递至术者虎口位置，北京同仁医院手术配合指南明确此角度可提高缝合准确率30%。

术中患者监测生命体征实时监测每5分钟记录血压、心率、血氧，如白内障手术中发现患者血氧骤降至90%，立即通知麻醉师调整吸氧流量。眼部压力动态监测使用非接触式眼压计每15分钟测量，青光眼手术中若眼压21mmHg，配合医生行前房穿刺降压。

术中患者监测瞳孔反应观察持续观察瞳孔大小及对光反射，视网膜脱离手术中发现瞳孔散大固定，立即排查眼内压异常。并发症预警监测密切关注术眼渗血、眼睑肿胀，2023年某医院白内障手术中因未及时发现球结膜下出血导致血肿案例需警惕。

特殊情况应对突发眼压升高处理术中患者突发眼压升高，立即遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml，配合医生调整体位，3分钟内完成降眼压操作。器械故障应急处理超声乳化仪突然停止工作，立即启用备用设备，传递手动注吸系统，5分钟内恢复手术进程，保障晶体顺利娩出。

与医生协作技巧术中突发眼压骤升某白内障手术中，患者眼压突然升至35mmHg，护士立即遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml，5分钟后眼压降至20mmHg以下。器械意外滑落玻璃体切割手术时，超声乳化针头不慎滑落，巡回护士迅速递上备用针头，器械护士配合医生15秒内完成更换，未影响手术进程。

术后护理措施03

伤口护理方法精准传递时机把控白内障超声乳化术中，在超声探头撤离后0.5秒内递入人工晶体植入镊，某三甲医院通过该配合使手术时间缩短12%。无菌传递规范执行角膜移植手术中，器械护士以柄端朝术者方式传递显微剪，配合医生完成1.8mm切口，术后感染率控制在0.3%以下。

疼痛管理策略手术器械灭菌与摆放按眼科手术器械包标准，将显微剪、晶体植入镊等器械经高压蒸汽灭菌后，按使用顺序排列于器械台，确保弯头器械弧度朝向术野。层流手术室环境调控提前30分钟启动层流系统，将温度调至22-25℃、湿度50-60%，检测尘埃粒子数≤0.5μm/立方米，符合百级洁净标准。特殊耗材预处理对人工晶体、粘弹剂等耗材，需核对型号规格（如AcrySofIQ人工晶体），拆除外包装后置于37℃恒温箱预热10分钟备用。

并发症观察生命体征实时监测每5分钟记录血压、心率、血氧饱和度，如白内障手术中发现患者血氧骤降至90%，立即通知麻醉师调整吸氧浓度。眼内压动态监测采用非接触式眼压计，每15分钟测量一次，2023年某三甲医院数据显示术中眼内压维持在15-20mmHg可降低并发症风险。

并发症观察瞳孔反应观察用手电筒每10分钟检查瞳孔对光反射，玻璃体切割术中若出现瞳孔散大固定，需排查眼内出血或神经损伤。体位与皮肤状况监测每30分钟检查头架固定情况，2022年案例显示角膜移植术中头位偏移超3°会导致手术视野偏差。

康复指导内容眼部基础情况评估术前需检查视力、眼压、角膜曲率等指标，如白内障患者需测量眼轴长度，为人工晶体选择提供数据支持。全身健康状况筛查询问高血压、糖尿病等病史，监测血糖血压，如糖尿病患者空腹血糖需控制在8.3mmol/L以下再手术。

康复指导内容手术方案个性化沟通用模型展示手术步骤，如白内障手术需说明超声乳化吸除+