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(2025年)过敏性休克应急处理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者静脉输注头孢曲松钠3分钟后突发面色苍白、血压70/40mmHg，最优先的处置是

A.立即更换输液通路为生理盐水

B.皮下注射肾上腺素0.3mg

C.呼叫上级医师后再行动

D.快速推注甲强龙40mg

答案：B

2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是

A.肌肉注射吸收速率低于皮下注射

B.成人标准剂量为0.5mg（1∶1000）肌注

C.静脉推注优先于肌肉注射

D.儿童剂量按2mg/kg计算

答案：B

3.下列哪项不是过敏性休克的即刻表现

A.支气管痉挛

B.荨麻疹

C.腹泻

D.低血压

答案：C

4.患者接受青霉素皮试阴性后仍出现过敏性休克，最可能机制为

A.IgE介导的Ⅰ型变态反应

B.IgG介导的Ⅱ型变态反应

C.免疫复合物Ⅲ型反应

D.补体直接激活

答案：A

5.肾上腺素肌注后5分钟血压仍60/30mmHg，下一步首选

A.再次肌注肾上腺素0.5mg

B.静脉滴注肾上腺素0.1μg/kg/min

C.快速输注胶体500ml

D.静推去甲肾上腺素8mg

答案：B

6.下列药物中，最容易通过直接激活肥大细胞引起类过敏性休克的是

A.万古霉素

B.顺铂

C.丙泊酚

D.依托咪酯

答案：A

7.患者发生喉头水肿，SpO?85%，气道阻力极大，应立即

A.高流量面罩吸氧

B.雾化吸入肾上腺素5ml（1∶1000）

C.经环甲膜穿刺建立气道

D.静推氨茶碱250mg

答案：C

8.关于液体复苏，下列正确的是

A.成人首剂晶体液推荐200ml

B.儿童首剂晶体液推荐10ml/kg

C.胶体液优于晶体液

D.需监测BNP指导补液

答案：B

9.患者既往有冠心病，本次过敏性休克使用肾上腺素后出现胸痛，ECG示ST段抬高，应

A.立即停用肾上腺素

B.改用去甲肾上腺素

C.给予硝酸甘油舌下含服

D.按急性STEMI流程处理并减少肾上腺素剂量

答案：D

10.下列哪项实验室检查对确诊过敏性休克价值最低

A.血清类胰蛋白酶（Tryptase）

B.血浆组胺

C.血嗜酸粒细胞计数

D.24小时尿甲基组胺

答案：C

11.患者使用造影剂后出现过敏性休克，已给予肾上腺素、激素、补液，血压仍低，可追加

A.甲磺酸萘莫司他

B.甲磺酸加贝酯

C.甲磺酸酚妥拉明

D.甲磺酸多巴胺

答案：D

12.关于儿童肾上腺素自动注射笔（0.15mg）使用指征，正确的是

A.体重≥30kg

B.出现皮肤潮红即可使用

C.体重15–30kg

D.仅需家长同意即可预防性使用

答案：C

13.患者过敏性休克恢复后，为预防复发，最重要的措施是

A.终身禁用可疑药物

B.随身携带肾上腺素自动注射笔

C.口服抗组胺药半年

D.每月查IgE水平

答案：B

14.下列哪种情况最容易被误诊为过敏性休克

A.血管迷走性晕厥

B.低血糖昏迷

C.癫痫大发作

D.急性肺栓塞

答案：A

15.患者发生过敏性休克时，最先下降的指标是

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压差

D.中心静脉压

答案：C

16.关于糖皮质激素的应用，下列正确的是

A.可替代肾上腺素作为一线药物

B.起效时间约1–2小时

C.氢化可的松剂量1mg/kg

D.地塞米松因长效故首选

答案：B

17.患者血压回升后再次出现低血压，最可能原因是

A.双相反应

B.输液过量

C.肾上腺素过量

D.激素耐药

答案：A

18.下列哪项不是肾上腺素禁忌证

A.肥厚梗阻型心肌病

B.严重主动脉瓣狭窄

C.闭角型青光眼

D.妊娠期

答案：D

19.患者过敏性休克合并严重支气管痉挛，首选吸入药物为

A.沙丁胺醇雾化2.5ml

B.异丙托溴铵雾化

C.布地奈德雾化

D.肾上腺素雾化

答案：A

20.关于Tryptase采样，正确的是

A.发作后15分钟至3小时采血

B.发作后立即采血一次即可

C.需与24小时后基础值对比

D.溶血标本不影响结果