临床症状评定量表.pptVIP

四、SCL-90的因子和条目躯体化1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58强迫3,9,10,28,38,45,46,51,55,65人际关系6,21,34,36,37,41,61,69,73抑郁5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79焦虑2,17,23,33,39,57,72,78,80,86敌对11,24,63,67,74,81恐怖13,25,47,50,70,75,82偏执8,18,43,68,76,83精神病性7,16,35,62,77,84,85,87,88,90其它19,44,59,60,64,66,89第29页，共50页。五、SCL-90的条目评分标准SCL-90的每个条目采用5级评分，具体标准如下：1分-无:自觉无该项症状或问题;2分-轻度:自觉有该项症状,但对自己没有实际影响或影响轻微;3分-中度:自觉有该项症状,对自己有一定影响;4分-相当重:自觉常有该项症状,对自己有相当程度的影响;5分-严重:自觉该项症状的频度和强度都十分严重,对自己的影响严重。第30页，共50页。六、SCL-90的统计指标1.单项分：90个项目的评分值。2.总分：90个项目评分之和。3.总均分：90个项目的平均得分。4.阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示病人在多少项目上呈现“有症状”。5.阴性项目数：单项分=1的项目数，表示病人“无症状”的项目有多少。6.阳性症状均分：阳性项目总分/阳性项目数。7.因子分：10个因子，因子包含项目的平均得分。第31页，共50页。七、SCL-90常模统计指标X±S因子分X±S总分129.96±38.76躯体化1.37±0.48总均分1.44±0.43强迫1.62±0.58阳性项目数24.92±18.41人际关系1.65±0.51阴性项目数65.08±18.33抑郁1.50±0.59阳性均分2.60±0.59焦虑1.39±0.43敌对1.48±0.56恐怖1.23±0.41偏执1.43±0.57精神病性1.29±0.42其它第32页，共50页。八、SCL-90的划界分量表作者未提出划界分，按上述常模提出以下划界分作为筛查的标准。1.总分超过160分;2.阳性项目数超过43项;3.因子分超过2分。第33页，共50页。九、SCL-90的实施SCL-90由评定对象自己独立填写。评定前工作人员应交待清楚评分方法和要求。一次评定一般需20分钟。评定时间范围为“现在”或是“最近一周”。每一个项目按1~5分五级评分，1分：无症状，2分：轻度，3分：中度，4分：相当重，5分：严重。说明每个等级的具体定义，由受试者自己体会。当场收卷并检查，统计各项得分。所有条目采用正向记分，没有反向记分项目。第34页，共50页。十、各因子分的意义（1）躯体化(somatization,Sm)：反映病人各系统主观的躯体不适感，包括心血管、呼吸道、胃肠道系统主诉的不适，以及头痛、背痛、肌肉酸痛及其它躯体表现；（2）强迫症状(obsessivecompulsive,Oc)：主要反映病人的强迫思维和行为，包括那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为；（3）人际敏感(interpersonalsensitivity,Is)：揭示与他人不同的自卑感和与他人交往的不自在感，以及对人际关系的估价；（4）抑郁(depression,D)：反映与抑郁有关的心境和认知，包括对生活的兴趣减退，缺乏动力，活力丧失，以及失望、悲叹，与抑郁有关的感知和躯体方面的问题；（5）焦虑(anxiety,A)：反映与焦虑有关的精神和躯体性焦虑，包括烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及产生的躯体表现，如震颤等；第35页，共50页。第1页，共50页。优选临床症状评定量表第2页，共50页。第一单元评定量表概述评定量表是评定个人行为的重要工具，是心理卫生工作者从事研究和临床实践的重要手段。评定量表具有心理测验的某些特征，但在形式上又有区别。目前这类量表在心理咨询与治疗、精神科、神经科和其它一些临床科室广泛应用。近二十年来，我国引进和编制的这类量表很多，本讲只介绍几个最常用的自评量表，如SCL-90，SDS，SAS。第3页，共50页。一、评定量表的基本原理评定量表是通过比较，将个人的行为数量化，分成若干等级。日常生活中常用于表示等级的词有：最好、很好、比较好、一般、较差、很差、和最差等，用这种方式把个人行为量化和规范化，就成了量表。评定量表中