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2026年浙江省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.复方新诺明

C.羧苄西林+他唑巴坦

D.氟喹诺酮类

2、下列哪项是急性肺水肿的典型体征？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.胸膜摩擦音

C.肺部湿啰音

D.闻及哮鸣音

3、低钾血症最早出现的电解质紊乱是？

A.血糖升高

B.心律失常

C.肌无力

D.尿量增多

4、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室检查结果是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.尿糖持续阳性

5、下列哪项药物可逆转氯丙嗪引起的中枢抑制？

A.纳洛酮

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.氯苯那敏

6、急性心肌梗死的超急性期心电图特征是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.胸导联S波深

7、慢性胃炎的癌变风险与下列哪项无关？

A.胃排空延迟

B.幽门螺杆菌感染

C.营养不良

D.胃黏膜异型增生

8、高血压危象最典型的临床表现是？

A.血压＜90/60mmHg

B.收缩压＞180mmHg

C.脑膜刺激征阳性

D.肝脾肿大

9、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

10、甲状腺功能减退时，尿液中哪种激素水平升高？

A.促甲状腺激素（TSH）

B.三碘甲状腺原氨酸（T3）

C.甲状腺素（T4）

D.甲状腺过氧化物酶（TPO）

11、患者男，68岁，反复胸痛3个月，心电图显示ST段压低，运动负荷试验阳性。最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.病毒性心肌炎

12、急性肺水肿患者首选的氧疗方式是？

A.高浓度吸氧

B.面罩给氧

C.氧气雾化

D.无创呼吸机辅助

13、高血压危象的典型表现是？

A.血压140/90mmHg

B.收缩压≥180mmHg伴靶器官损害

C.舒张压≥130mmHg

D.脑力劳动者血压升高

14、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素初始剂量应为？

A.5U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

15、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的关键治疗药物是？

A.短效β受体阻滞剂

B.糖皮质激素

C.祛痰药

D.色甘酸钠

16、室性心动过速最有效的药物是？

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.阿托品

17、急性上消化道出血最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃癌和十二指肠溃疡

D.胃癌和食管静脉曲张

18、肺栓塞的特异性诊断指标是？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.肺动脉高压

D.D-二聚体升高

19、1型糖尿病的胰岛素来源是？

A.胰岛素瘤

B.胰岛素基因突变

C.胰岛素受体缺陷

D.胰岛素分泌不足

20、急性冠脉综合征（ACS）最常见的症状是？

A.心悸

B.胸痛

C.呼吸困难

D.意识模糊

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性左心衰竭患者典型表现包括：

A.呼吸频率＞30次/分伴端坐呼吸

B.颈静脉怒张伴下肢水肿

C.双肺湿啰音和哮鸣音共存

D.血气分析显示pH＜7.35

E.血肌酐升高至180μmol/L

22、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括：

A.剧烈感染

B.长期碳水化合物摄入不足

C.突发应激状态

D.糖尿病饮食控制良好

E.胰岛素治疗中断

23、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗应包括：

A.氧疗（目标SpO288%-92%）

B.肾上腺糖皮质激素静脉滴注

C.β2受体激动剂吸入

D.纠正电解质紊乱

E.抗生素覆盖肺炎链球菌

24、室性心动过速的紧急处理不包括：

A.静脉注射利多卡因

B.同步直流电复律

C.持续心电监护

D.立即停用洋地黄

E.氧气吸入

25、急性肾损伤（AKI）的典型实验室表现包括：

A.尿量＞500ml/24h

B.尿沉渣含大量透明管型

C.血肌酐升高伴尿钠＞20mmol/L

D.血尿素氮/肌酐比＞20

E.尿比重固定在1.010

26、抗核抗体（ANA）阳性最常见于哪种自身免疫病？

A.系统性红