纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析.pdfVIP

·204·中国防痨杂志2025年6月第47卷第S1期ChinJAntituberc,June2025,Vol.47,No.S1

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论著

纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞

性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果分析

黄新

【摘要】 目的：探讨纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效

果。方法：选取2023年4月至2024年12月70例COPD合并呼吸衰竭患者，随机分为两组，各35例。对照组采用无

创呼吸机治疗，观察组联用纳肾降肺平喘汤治疗，对比疗效。结果：较对照组，观察组治疗后的临床疗效更高，机

P

械通气和入住ICU时间更短，撤机失败率、中医证候积分、不良反应发生率更低，血气指标更优（＜0.05）。结论：

纳肾降肺平喘汤联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者可有效提高患者临床症状，缩短机械通气和入住ICU

时间并降低撤机失败率，降低中医证候积分，改善血气指标，不良反应较少。

【关键词】 纳肾降肺平喘汤；无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种常见呼吸女=20/15，年龄54～80（69.75±3.24）岁；对照组男/女

系统疾病，其主要特征为不可逆性气流受限，该疾=21/14，年龄55～78（69.50±2.97）岁。两组一般资料

P

病的气道阻塞通常呈渐进性恶化并与长期暴露于烟对比（＞0.05），有可比性。纳入标准：符合COPD的

草烟雾或其他有害物质引发的肺部慢性炎症密切相诊断标准并处于稳定期或急性加重期；合并有轻度至

[1]

关。COPD不仅损害患者的呼吸系统功能，还可能中度呼吸衰竭且需要无创机械通气支持治疗；知情同

引发系统性并发症，包括心血管病变、骨骼肌功能减意。排除标准：对研究药物过敏；存在严重重要器官功

退及代谢紊乱等，严重时可能导致呼吸衰竭，显著降能不全；伴有精神障碍或无法配合治疗。本研究通过

[2]

低生存质量并升高死亡风险。在临床治疗中，药物医院伦理委员会审批，编号为L。

治疗与非药物干预协同发挥作用，其中无创正压通二、方法

气（NIPPV）作为非药物治疗的核心手段，对于COPD1.对照组：采用无创正压通气辅助呼吸，并进行

急性加重期合并呼吸衰竭患者，NIPPV在优化血气指抗感染、化痰、解痉平喘等对症治疗。

标、降低气管插管需求及缩短住院周期方面已证实具2.观察组：在对照组治疗的基础上加用自拟纳肾

有显著疗效，但是如何将传统中医理论整合至现代医降肺平喘汤，组方为：旋覆花10g（包煎）、苏子15g、

学实践中以进一步提升疗效，仍是当前研究的重点方清半夏10g、制厚朴10g、炙款冬花15g、茯苓15g、

[3]陈皮15g、胡桃肉20g、煅鹅管石（先煎）15g、补骨

向。基于中医“肾主纳气”“肺司呼吸”的辨证理论，

纳肾降肺平喘汤被设计为一种复方中药制剂，该方脂15g、甘草6g。1剂/d，每剂煎2次，每次煎至100

剂通过调和肾气、平降肺逆的机制，旨在缓解COPDml，早晚分服，疗程为7d。

患者的临床症状，为中西医结合治疗提供了新的思3.观察指标：（1）临床疗效：显效：憋闷、喘促症状

[4]