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2026年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，52岁，高处坠落致左股骨近端粉碎性骨折，术后出现急性肾损伤，首选治疗措施是？

A.限水至尿量20ml/h

B.静脉输注小剂量多巴胺

C.口服速尿

D.高渗盐水冲击

2、急性阑尾炎确诊后，手术最佳时机是？

A.立即手术

B.24小时内手术

C.48-72小时手术

D.症状缓解后手术

3、闭合性桡骨远端骨折复位后，首选固定方法是？

A.钢板内固定

B.桡骨远端克氏针

C.小夹板固定

D.外固定架

4、急性重症胰腺炎患者禁食时间一般为？

A.3天

B.5-7天

C.10天

D.持续至淀粉酶正常

5、股骨颈骨折行人工髋关节置换的适应证是？

A.青壮年Garden分级I级

B.老年Garden分级III级

C.合并股骨头坏死

D.骨折线通过股骨头

6、甲状腺功能亢进危象的急救药物首选是？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氯丙嗪

D.硝酸甘油

7、肝外胆管癌行姑息性手术时，最常选择的术式是？

A.肝叶切除

B.胆总管空肠吻合

C.肝动脉插管

D.胆肠吻合术

8、肠梗阻保守治疗无效时，首选手术方式是？

A.肠造瘘术

B.肠吻合术

C.肠梗阻松解术

D.肠段切除

9、开放性胫腓骨骨折的清创时限是？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

10、患者男，32岁，突发上腹痛伴恶心呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.肝脏挫伤

11、关于股骨颈骨折的手术适应证，下列哪项正确（）

A.青壮年无移位骨折

B.陈旧性骨折超过3个月

C.合并股骨头坏死

D.骨折线累及股骨头软骨

12、清创术的黄金时间是（）

A.24小时内

B.48小时内

C.6小时内

D.72小时内

13、胃癌早期诊断最可靠的检查是（）

A.胃镜

B.腹部CT

C.胃脱落细胞检查

D.肿瘤标志物检测

14、关于甲状腺功能亢进危象的处理，哪项错误（）

A.立即停用海带等高碘食物

B.使用β受体阻滞剂

C.甘草提取物治疗

D.静脉补液

15、闭合性气胸的典型体征是（）

A.触诊过清音

B.呼吸音减弱

C.气管移位

D.皮下气肿

16、关于胆总管结石的手术方式，下列哪项正确（）

A.肝外胆管切开取石

B.胆囊造瘘术

C.胰十二指肠切除术

D.胆肠吻合术

17、脾破裂的手术适应证是（）

A.腹痛伴肠鸣音减弱

B.腹腔穿刺抽血性液体

C.血红蛋白80g/L

D.立位腹平片见游离气体

18、关于急性肠梗阻的手术指征，下列哪项正确（）

A.病程＞72小时

B.腹腔穿刺抽液性液体

C.肠鸣音消失

D.粪便检查白细胞＞10/HP

19、创伤后急性肾损伤（AKI）的预防措施不包括（）

A.早期补液

B.控制血压

C.避免肾毒性药物

D.纠正低钾血症

20、患者男性，38岁，突发右上腹剧痛伴恶心呕吐，查体右下腹麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最恰当的处理是（）

A.抗生素治疗观察

B.立即行阑尾切除术

C.暂禁食观察48小时

D.腹部超声检查

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、术后切口感染的主要预防措施包括（）

A.术前皮肤消毒

B.术中严格无菌操作

C.术后早期使用抗生素

D.过早下床活动

E.保持伤口干燥清洁

A.ABC

B.ABE

C.ABCD

D.BCDE

22、阑尾炎手术的适应症包括（）

A.明确的转移性右下腹痛

B.实验室检查白细胞＞15×10?/L

C.慢性腹泻病史

D.腹部平片显示阑尾粪石影

E.轻度发热（38℃以下）

A.ABD

B.ABE

C.BCE

D.ABC

23、乳腺癌根治术的切除范围包括（）

A.肿瘤及周围2cm正常组织

B.同侧胸大肌、胸小肌

C.同侧前哨淋巴结

D.对侧甲状腺

E.腋窝淋巴结

A.ABC

B.BCE

C.ABE

D.ABCD

24、胆总管结石的术式包括（）

A.经内镜Oddi括约肌切开术（ERCP）

B.腹腔镜胆囊切除术

C.开腹胆肠吻合术

D.单纯胆囊切除术

E.肝叶切除术

A.ABC

B.ADE

C.BCE

D.ABD

25、下肢深静脉血栓（DVT）的常规治疗包括（）

A.抬高患肢

B.低分子肝素抗凝

C