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2026年副高面审答辩-副高009面审答辩风湿病历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项标准（晨僵＞1小时，至少3个关节受累，抗CCP抗体阳性）

A.上述全部

B.仅晨僵和关节受累

C.仅抗CCP抗体阳性

D.以上均不正确

2、系统性红斑狼疮患者出现多系统损害时，优先检测哪种抗体（抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体）

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体

D.无需检测

3、强直性脊柱炎早期治疗首选药物为（非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、TNF-α抑制剂）

A.非甾体抗炎药

B.甲氨蝶呤

C.TNF-α抑制剂

D.糖皮质激素

4、痛风急性发作时禁用药物（秋水仙碱、别嘌呤醇、糖皮质激素）

A.秋水仙碱

B.别嘌呤醇

C.糖皮质激素

D.均可使用

5、狼疮性肾炎病理分期中，IV期主要表现为（肾小球硬化伴间质纤维化、膜性肾病、crescent样肾小球）

A.肾小球硬化伴间质纤维化

B.膜性肾病

C.crescent样肾小球

D.以上均正确

6、干燥综合征患者口腔干燥评估中，以下哪项指标最敏感（每日饮水＞1.5L、泪液分泌减少、抗SSA抗体阳性）

A.每日饮水＞1.5L

B.泪液分泌减少

C.抗SSA抗体阳性

D.以上均不敏感

7、成人系统性红斑狼疮的诱导治疗药物组合（环磷酰胺、霉酚酸酯、糖皮质激素）

A.环磷酰胺

B.霉酚酸酯

C.糖皮质激素

D.以上均需联合使用

8、骨关节炎患者膝关节疼痛加重最常见于（晨僵＜30分钟、活动后缓解、休息痛）

A.晨僵＜30分钟

B.活动后缓解

C.休息痛

D.以上均可能

9、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时，首选检查为（尿常规、尿蛋白/肌酐比值、肾活检）

A.尿常规

B.尿蛋白/肌酐比值

C.肾活检

D.以上均需进行

10、银屑病关节炎治疗中，非生物制剂生物制剂首选药物为（TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）

A.TNF-α抑制剂

B.IL-17抑制剂

C.IL-23抑制剂

D.以上均可

11、类风湿关节炎的确诊依据包括以下哪项？

A.滑膜液检测到类风湿因子

B.X线显示关节侵蚀性改变

C.持续关节肿胀超过6周

D.符合ACR/EULAR2010标准（至少4项症状+实验室/影像学证据）

12、强直性脊柱炎的典型影像学表现是？

A.关节间隙增宽

B.脊柱竹节样变

C.关节腔积液

D.股骨头无菌性坏死

13、糖皮质激素治疗的风湿病禁忌症是？

A.病情急性发作期

B.活动性肺结核

C.银屑病关节炎

D.晨僵＞1小时

14、关于狼疮性肾炎的治疗，下列哪项正确？

A.立即使用环磷酰胺冲击治疗

B.早期使用霉酚酸酯联合糖皮质激素

C.严重病例需血浆置换

D.强调补钾与限盐

15、骨关节炎的病因中，哪项属于退行性改变？

A.HLA-DR4基因阳性

B.关节软骨蛋白聚糖流失

C.肌肉萎缩

D.滑膜血管翳形成

16、干燥综合征患者应常规检查的项目是？

A.肌红蛋白

B.抗核抗体（ANA）

C.腺苷脱氨酶（ADA）

D.肝功能

17、关于痛风的治疗，下列哪项错误？

A.急性期使用秋水仙碱

B.限制嘌呤摄入

C.优先选择NSAIDs

D.终身服用降尿酸药

18、系统性红斑狼疮的典型皮疹是？

A.银屑病样皮损

B.盘状红斑

C.环形红斑

D.面部蝶形红斑

19、关于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎，下列哪项正确？

A.主要累及肺小血管

B.病理以纤维素样坏死为特征

C.治疗首选甲氨蝶呤

D.常见临床表现包括蛋白尿

20、类风湿关节炎的关节外表现不包括？

A.肺间质纤维化

B.眼葡萄膜炎

C.心包炎

D.骨质疏松

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）的典型临床表现包括：

A.晨僵＞1小时

B.被动活动受限

C.RF阳性

D.血沉显著升高

E.尿蛋白阳性

22、痛风急性发作时，下列实验室检查结果最可能为：

A.血尿酸＞420μmol/L

B.抗CCP抗体阳性

C.关节液白细胞＞50×10?/L

D.痛风石影像学表现

E.C反应蛋白升高

23、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现中枢神经系统受累（狼疮脑病）时，首选的治疗方案是：

A.大剂量甲氨蝶呤

B.糖皮质激素联合血浆置换

C.环磷酰胺冲击治疗

D.抗dsDNA免疫球蛋白

E.青霉素静滴

24、干燥综合征（SS）的关节外表现不包括：

A.间质性