中风偏瘫现代康复治疗课件.pptVIP

中风偏瘫现代康复治疗;概述;中风偏瘫的治疗效果;

临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复

临床观察——病人自己可以恢复。

客观试验

1824年FlourensP发现人中枢神经系统损伤后能恢复

1917年Sherrington证明摘除猴皮质运动区，

运动功能能够恢复

1933年Gardner发现大脑切除520g，人可走

路，生活自理

1955年GleesP证实半球切除后的患者能恢

复工作;脑可塑性→中枢神经系统损伤后功能恢复的主要理论

上世纪30年代BetheA首先提出（切除两栖动物1-2个肢体）;脑可塑性——是指脑有适应能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。;功能重组——脑可塑性的基础;潜伏通路和突触启用——已存在但未发生作用的通路在主通路失效时发挥作用，突触的效率提高

病灶周围组织代偿——1950年，猴实验中证实

对侧半球代偿——儿童失语可转移至右侧；半球损害由对侧代偿

由功能不同的系统代偿——先天盲人（感觉取代研究）;恢复的方法、手段;

康复的医学定义;

康复的医学定义;

康复在我国被赋予的多种含义

;康复误区;

康复误区;康复就是疗养

疗养：是利用自然界具有医疗作用的物理化学因子(自然疗养因子)防治疾病。(矿泉、海水、阳光、气候、风景区、泥）

疗养与康复的区别：对象、目的、手段。

歪曲结论：康复＝疗养，是有权有钱人享受的事。

康复=疗养，不是治病

康复医院应该建在风景好的地方。

;疗养与康复的异同

;康复误区;康复误区;康复的新含义;康复、医学康复与康复医学;康复医学与临床医学的比较;康复医学的重要地位和发展趋势;国内目前常用的康复治疗技术;四、治疗经过;推拿;四、治疗经过;运动及作业疗法;言语及吞咽疗法;康复工程;中风偏瘫的康复分期;目前沿用的康复训练技术

Bobath疗法

Brunnstrom疗法

PNF疗法

Rood疗法

以前三种应用较多

;Bobath技术;Brunnstrom技术;PNF技术;Rood技术;什么时候开始进行康复训练？;中风后肢体运动恢复的分期;中风的恢复过程;康复训练的过程;

;急性期----早期卧床期;体位的变换;患侧卧位;健侧卧位;仰卧位;卧床期常用的训练方法;活动四肢关节;活动四肢关节;;;训练的注意事项;卧床期的训练方法;恢复期康复治疗;翻身训练;向患侧翻身训练;

偏瘫病人向患侧翻身;偏瘫病人向患侧翻身;向健侧翻身训练;偏瘫病人向健侧翻身;偏瘫病人向健侧翻身;辅助下翻身练习;偏瘫病人从卧位到坐位;

;

偏瘫病人坐位;病人从椅子移到床铺

;2.活动:（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（6）同样方法亦适用被动牵引（7〕康复师在另一侧，弯曲病人，用双手扶住病人臀部，双肘支撑病人，用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒;

;把病人从椅子移到床铺

;移位技巧－轮椅与床;恢复平衡能力训练;*;*;*;*;动态坐位平衡训练;动态坐位平衡训练;站立与行走训练;站立与行走训练

;行走训练;行走训练;a、维持性训练，利用残余功能防功能退化

b、适时使用辅助器具（杖、步行器、轮椅）

c、健侧代偿问题

d、重视职业、社会、心理康复

;独立下台阶

;独立上台阶;运动中常见训练问题的处理;日常生活自理技能训练;社区活动训练;康复治疗原则;尽早地、最大限度地

让偏瘫患者

生活自理;谢谢大家！