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2025年慢阻肺培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025年GOLD报告对COPD诊断的必备条件是

A.年龄≥40岁+吸烟指数≥20包年

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC＜0.70

C.高分辨率CT显示肺气肿≥10%

D.6分钟步行距离＜350m

答案：B

2.下列哪项不是2025版GOLD提出的“早期COPD”定义要素

A.存在慢性呼吸道症状

B.吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC≥0.70

C.胸部CT显示气体潴留

D.FEV?占预计值%≥80%

答案：D

3.患者男，68岁，吸烟40包年，mMRC2级，CAT18分，FEV?52%，既往1年急性加重2次，其2025年GOLD分组为

A.A组

B.B组

C.C组

D.D组

答案：D

4.2025年GOLD推荐对D组患者初始首选的吸入治疗方案是

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

答案：C

5.关于三联吸入制剂（LABA+LAMA+ICS）的适应证，以下哪项正确

A.CAT＜10分即可启用

B.血嗜酸粒细胞＜100cells/μl禁用

C.近1年≥2次中度加重或≥1次住院

D.必须合并哮喘病史

答案：C

6.2025年GOLD指出，对血嗜酸粒细胞≥300cells/μl的COPD患者，加用ICS可降低

A.肺炎风险

B.急性加重频率

C.肺癌发生率

D.肺动脉高压进展

答案：B

7.下列哪项检查结果最能提示COPD患者存在“功能性小气道病变”

A.RV/TLC＞140%预计值

B.FEV?下降＞30ml/年

C.CT参数响应比（PRM）fSAD＞15%

D.DLCO＜60%预计值

答案：C

8.2025年GOLD推荐的COPD患者疫苗接种策略，错误的是

A.每年流感疫苗

B.65岁前若合并心脏病应接种PCV15

C.既往无带状疱疹病史者无需接种Shingrix

D.新冠疫苗按当地指南全程接种

答案：C

9.关于COPD患者肺康复，以下哪项证据级别最高

A.太极可改善6MWD

B.高频率神经肌肉电刺激提升股四头肌力

C.8周监督下下肢耐力训练降低再住院率

D.呼吸肌训练降低急性加重

答案：C

10.2025年GOLD首次将“电子健康”写入指南，推荐级别最高的干预是

A.微信戒烟小程序

B.远程视频督导吸入技术

C.可穿戴设备监测步数

D.AI语音随访症状

答案：B

11.患者女，70岁，FEV?38%，近1年急性加重3次，血嗜酸粒细胞420cells/μl，胸部CT示肺气肿为主，下列哪项治疗调整最合理

A.停用ICS，改用LAMA

B.加用罗氟司特

C.加用阿奇霉素维持治疗

D.升级至LABA+LAMA+ICS

答案：D

12.2025年GOLD对“COPD合并哮喘”诊断标准，不包括

A.支气管舒张试验FEV?改善＞12%且＞200ml

B.既往医生诊断哮喘

C.血嗜酸粒细胞≥600cells/μl

D.FeNO＞50ppb

答案：C

13.关于COPD患者长期氧疗，下列哪项正确

A.静息SpO?89%即可处方

B.目标SpO?92%～96%

C.每日吸氧≥15h可延长生存期

D.合并心衰时无需调整流量

答案：C

14.2025年GOLD指出，哪类生物标志物可预测COPD急性加重住院死亡风险

A.IL6

B.PCT

C.CRP

D.纤维蛋白原

答案：A

15.患者男，65岁，FEV?45%，mMRC3级，近1年住院1次，血嗜酸粒细胞180cells/μl，最适合的维持口服药是

A.泼尼松5mgqd

B.阿奇霉素250mgtiw

C.罗氟司特500μgqd

D.茶碱缓释片200mgbid

答案：B

16.2025年GOLD对“吸入技术”推荐，首次提出

A.每次随访必须核查

B.护士主导培训

C.使用数字吸入器记录

D.以上全部

答案：D

17.下列哪项不是COPD患者骨质疏松的危险因素

A.吸入氟替卡松＞500μg/d

B.BMI＜18.5kg/m2