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医院总值班试卷及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，55岁，主诉：胸部闷痛1天，加重伴呼吸困难1小时。查体：神志清，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，双下肢无水肿。请问最可能的诊断是什么？()

A.心肌梗死

B.胸膜炎

C.肺炎

D.气胸

2.患者，女，35岁，主诉：反复发作性干咳、咳白色泡沫痰5年，加重伴喘息1周。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。请问最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

3.某患者，男，45岁，主诉：反复发作性心前区疼痛2年，加重伴出汗、恶心1天。查体：血压160/100mmHg，心率120次/分，律齐。请问最可能的诊断是什么？()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.高血压病

D.风湿性心脏病

4.某患者，女，28岁，主诉：发热、咳嗽、咳痰2周，加重伴胸痛。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。请问最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支气管炎

D.肺结核

5.某患者，男，60岁，主诉：活动后气短、乏力1个月，加重伴心悸。查体：心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。请问最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心包炎

D.高血压病

6.某患者，女，40岁，主诉：反复发作性腹泻、腹痛2年，加重伴便秘。查体：腹软，无压痛、反跳痛。请问最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠炎

7.某患者，男，30岁，主诉：反复发作性尿频、尿急、尿痛3年，加重伴发热。查体：体温38.5℃，尿常规：白细胞增多。请问最可能的诊断是什么？()

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.痛风

8.某患者，女，50岁，主诉：反复发作性关节疼痛、肿胀2年，加重伴晨僵。查体：关节肿胀，局部皮温高。请问最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

9.某患者，男，20岁，主诉：反复发作性口腔溃疡、关节疼痛、皮肤损害。查体：口腔溃疡，关节肿胀，皮肤损害。请问最可能的诊断是什么？()

A.白塞病

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

10.某患者，女，45岁，主诉：反复发作性腹泻、便秘交替3年，加重伴体重下降。查体：腹软，无压痛、反跳痛。请问最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠癌

11.某患者，男，30岁，主诉：反复发作性皮肤瘙痒、红斑2年，加重伴关节疼痛。查体：皮肤瘙痒，红斑，关节肿胀。请问最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.银屑病

D.风湿性关节炎

二、多选题(共5题)

12.患者，男，65岁，因急性左心衰竭入院。下列哪些措施是治疗急性左心衰竭的紧急处理步骤？()

A.吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.使用血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉注射硝酸甘油

E.静脉注射地高辛

13.患者，女，28岁，突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，痰中带血。下列哪些检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.肺部CT

D.痰培养

E.胸部超声

14.患者，男，50岁，有糖尿病病史，近日出现视力模糊。下列哪些措施是治疗糖尿病视网膜病变的首选？()

A.使用抗糖尿病药物

B.光动力疗法

C.激光光凝

D.角膜移植

E.手术治疗

15.患者，女，45岁，因急性阑尾炎入院。下列哪些情况提示可能需要手术治疗？()

A.阑尾周围脓肿形成

B.阑尾坏死

C.阑尾周围脓肿破裂

D.阑尾炎反复发作

E.阑尾周围炎

16.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。下列哪些措施是COPD稳定期的常规治疗？()

A.吸氧治疗

B.短效β2受体激动剂吸入

C.长效抗胆碱能药物吸入

D.氧疗

E.静脉注射抗生素

三、填空题(共5题)

17.患者发生急性左心衰竭时，首选的利尿剂是________。

18.支气管哮喘患者，常用的长效β2受体激动剂是________。

19.糖尿病视网膜病变的早期诊断可以通过________进行。

20.急性阑尾炎的典型症状是________。

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，稳定期治疗中常用的吸入药物包括________和________。

四、判断题(共5题)

22.在