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医学高级职称考试重症医学(正高)章节习题及答案

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.重症患者的营养支持治疗中，下列哪项不是肠内营养的适应症？()

A.胃肠道功能基本正常

B.肠道菌群失调

C.胃肠道动力良好

D.肠道吸收功能正常

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，下列哪项指标提示病情恶化？()

A.PaO2/FiO2比值升高

B.肺部啰音减少

C.呼吸频率降低

D.胸片示肺泡渗出减少

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，下列哪项治疗措施最为重要？()

A.抗感染治疗

B.维持内环境稳定

C.营养支持治疗

D.抗凝治疗

4.下列哪项是重症患者高血糖的常见原因？()

A.胰岛素分泌不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.胰岛素抵抗

D.胰岛素分泌过多

5.下列哪项是急性肺损伤（ALI）的诊断标准？()

A.PaO2/FiO2比值≤300mmHg

B.PaO2/FiO2比值≤400mmHg

C.PaO2/FiO2比值≤500mmHg

D.PaO2/FiO2比值≤600mmHg

6.重症患者发生脓毒症时，下列哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.维持循环稳定

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持治疗

7.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，下列哪项指标提示病情严重？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.肾小球滤过率降低

D.肾小管功能异常

8.重症患者发生休克时，下列哪项治疗措施最为紧急？()

A.抗感染治疗

B.维持循环稳定

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持治疗

9.重症患者发生脑水肿时，下列哪项治疗措施最为有效？()

A.高压氧治疗

B.降温治疗

C.脱水治疗

D.抗感染治疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者早期识别和处理的MODS预警指标包括哪些？()

A.急性生理和慢性健康评分（APACHEII评分）

B.感染评分

C.混合乳酸值

D.肌酐清除率

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，呼吸支持治疗包括哪些？()

A.无创通气

B.高流量氧疗

C.机械通气

D.呼吸道分泌物清除

12.重症患者发生脓毒症时，下列哪些治疗措施是必要的？()

A.抗感染治疗

B.维持循环稳定

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持治疗

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，营养支持治疗应遵循的原则有哪些？()

A.能量需求评估

B.蛋白质摄入充足

C.脂肪摄入适量

D.维生素和矿物质补充

14.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，下列哪些检查有助于诊断？()

A.血清肌酐测定

B.尿常规检查

C.尿量监测

D.肾脏超声检查

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，典型的氧合障碍特征是PaO2/FiO2比值降低至多少以下？

16.脓毒症休克的治疗中，首选的血管活性药物是？

17.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，尿液检查中常出现的异常是？

18.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，常见的并发症之一是？

19.重症患者发生脑水肿时，首选的治疗措施是？

四、判断题(共5题)

20.脓毒症患者，只要体温恢复正常，就可以停止抗生素治疗。()

A.正确B.错误

21.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，只有在肠内营养不耐受时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

22.急性肺损伤（ALI）患者，应用高流量氧疗可以提高氧合效率，减少呼吸机相关性肺炎的风险。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，肾功能损害程度仅由血肌酐水平决定。()

A.正确B.错误

24.重症患者的血糖控制应严格控制在正常范围内，避免低血糖发生。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述脓毒症休克的治疗原则。

26.阐述重症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.如何评估重症患者肠内营养的风险和可行性？

28.简述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的预防措施。

29.在重症患者急性肾损伤（AKI）的治疗中，如何管理液体平衡？

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