GLP-1受体激动剂在围手术期应用指南PPT课件.pptxVIP

2025多学会临床实践指南：围手术期安全应用胰高血糖素样肽-1受体激动剂安全用药，守护围术期健康

目录第一章第二章第三章GLP-1RAs概述与背景围手术期风险因素术前管理策略

目录第四章第五章第六章术中安全管理术后注意事项多学会建议总结

GLP-1RAs概述与背景1.

多靶点调节GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）通过激活胰高血糖素样肽-1受体，模拟天然GLP-1的生理作用，包括葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而精准调控血糖水平。延缓胃排空GLP-1RAs通过作用于胃肠道受体，显著延缓胃排空速度，增强饱腹感，这一机制在减重治疗中发挥核心作用，但也成为围手术期误吸风险的潜在诱因。代谢综合获益除降糖外，GLP-1RAs可改善血脂谱、降低血压，并通过激活心脏和肾脏的GLP-1受体，减少心血管事件和慢性肾病风险，体现多器官保护效应。结构优化延长半衰期天然GLP-1易被DPP-4酶快速降解，而GLP-1RAs通过化学修饰（如脂肪酸侧链或氨基酸替换）显著延长作用时间，实现每周一次给药义与作用机制

围手术期风险担忧GLP-1RAs的胃排空延迟效应可能导致即使规范禁食后，术中仍存在胃内颗粒物残留，增加全身麻醉时误吸性肺炎的风险。胃内容物残留常见副作用如恶心、呕吐、腹痛与术后肠梗阻或麻醉反应症状重叠，可能延误急腹症或术后并发症的识别与处理。症状干扰诊