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药理学考试题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.妊娠患者最不宜选用的降压药为

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂

C、β受体阻断剂

D、α受体阻断剂

E、利尿剂

正确答案：A

答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠患者最不宜选用。利尿剂可能会导致电解质紊乱等不良反应，但相对不是妊娠禁忌最严重的；α受体阻断剂、β受体阻断剂、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂在孕期使用虽有一定注意事项，但不是绝对禁忌，相比之下血管紧张素转换酶抑制剂对妊娠影响更为严重。

2.解热镇痛药适用于治疗

A、分娩止痛

B、内脏钝痛

C、慢性钝痛

D、外伤剧痛

E、内脏绞痛

正确答案：C

答案解析：解热镇痛药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥作用，对于慢性钝痛效果较好，如头痛、牙痛、关节痛等。而内脏绞痛常需使用解痉药；外伤剧痛一般用麻醉性镇痛药；分娩止痛有更合适的药物选择且解热镇痛药可能对胎儿有不良影响；内脏钝痛表述不准确，不如慢性钝痛具体。所以解热镇痛药适用于治疗慢性钝痛。

3.不属于哌替啶适应证的是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、手术后疼痛

D、麻醉前给药

E、人工冬眠

正确答案：A

答案解析：哌替啶可用于心源性哮喘、麻醉前给药、人工冬眠、手术后疼痛等。支气管哮喘患者禁用哌替啶，因为其可能会导致支气管痉挛，加重哮喘症状。

4.雷贝拉唑的主要作用是

A、阻断促胃液素受体

B、中和胃酸

C、黏膜保护作用

D、促进胃排空

E、抑制胃酸分泌

正确答案：E

答案解析：雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，其主要作用机制是抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。它并非阻断促胃液素受体，中和胃酸主要是抗酸剂的作用，黏膜保护作用不是其主要作用，促进胃排空也不是它的主要功能。

5.解热镇痛药的镇痛作用机制是()

A、抑制外周环氧酶

B、阻断中枢阿片受体

C、抑制细胞膜钠离子的内流

D、激动中枢阿片受体

E、激活外周环氧酶

正确答案：A

答案解析：解热镇痛药的镇痛作用机制主要是抑制外周前列腺素合成，而前列腺素合成与环氧酶有关，所以是抑制外周环氧酶。B选项阻断中枢阿片受体是阿片类镇痛药的作用机制；C选项抑制细胞膜钠离子的内流与局部麻醉药作用机制有关；D选项激动中枢阿片受体与阿片类药物作用相关；E选项激活外周环氧酶与解热镇痛药作用机制不符。

6.便秘发生率最高的降压药是

A、普萘洛尔

B、氯沙坦

C、卡托普利

D、氢氯噻嗪

E、维拉帕米

正确答案：E

答案解析：维拉帕米可引起便秘，是便秘发生率较高的降压药之一。而氢氯噻嗪主要不良反应是低血钾等；氯沙坦主要不良反应有低血压、高血钾等；普萘洛尔主要不良反应有心动过缓等；卡托普利主要不良反应有干咳、低血压等。

7.某男，75岁，冠心病，劳累后出现短暂胸骨后闷痛三年，午间聚会大量进食，半夜突感胸骨后绞痛，脸色苍白，出冷汗，家人送急诊，诊断为稳定型心绞痛。宜选何药治疗

A、地尔硫?

B、维拉帕米

C、硝酸甘油

D、尼可地尔

E、普萘洛尔

正确答案：C

答案解析：硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，能迅速缓解心绞痛症状。该患者半夜突感胸骨后绞痛，为心绞痛急性发作，应首选硝酸甘油治疗。普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫?等主要用于稳定型心绞痛的长期治疗及预防发作；尼可地尔主要用于变异型心绞痛。

8.普萘洛尔的作用不包括

A、减慢心率

B、减慢房室传导

C、提高呼吸道阻力

D、提高基础代谢率

E、延长ERP

正确答案：D

答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、减慢房室传导、降低心肌耗氧量、降低血压、收缩支气管增加呼吸道阻力、延长ERP等。它不会提高基础代谢率，反而可降低代谢率。

9.大剂量阿司匹林可用于治疗

A、慢性头痛

B、预防心肌梗死

C、风湿性关节炎

D、预防脑血栓形成

E、肺栓塞

正确答案：C

答案解析：大剂量阿司匹林具有较强的抗炎、抗风湿作用，可用于治疗风湿性关节炎。肺栓塞、预防脑血栓形成、预防心肌梗死一般不用大剂量阿司匹林治疗。慢性头痛多采用小剂量阿司匹林对症治疗。

10.半衰期的临床意义描述不正确的是

A、根据半衰期对药物进行分类

B、预测单次给药后，按照一级消除方式消除，5个半衰期药物清除97%

C、确定给药间隔时间

D、恒定恒量给药，药物经过4-5个半衰期达稳定浓度

E、肝肾功能受损，对药物半衰期没有影响

正确答案：E

答案解析：半衰期的临床意义包括：①确定给药间隔时间；②预测单次给药后，按照一级消除方式消除，5个半衰期药物清除97%；③恒定恒量给药，药物经过4-5个半衰期达稳定浓度；④根据半衰期对药物进行分类。肝肾功能受损时，药物的代谢和排泄会受到影响，从而导致药物半衰期改变。

11.有机磷酸酯类急性中毒M