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内科三基考试试题库及答案

1.单选题（每题1分，共60分）

1.1患者，男，58岁，反复夜间阵发性呼吸困难1月，最可能的病理生理机制是

A.肺泡毛细血管膜增厚

B.左心室舒张末压骤升

C.肺动脉高压急性加重

D.支气管高反应性

E.肺表面活性物质减少

答案：B

解析：夜间平卧使回心血量增加，左心室舒张末压突然升高，肺静脉压升高，导致肺间质水肿，出现阵发性呼吸困难。

1.2下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的绝对禁忌证

A.既往脑出血史

B.活动性消化性溃疡出血

C.主动脉夹层

D.收缩压＞180mmHg且舒张压＞110mmHg

E.3个月前缺血性脑卒中

答案：E

解析：3个月前的缺血性脑卒中属相对禁忌，非绝对禁忌。

1.3对确诊原发性醛固酮增多症最有价值的初筛试验是

A.高钠试验

B.盐水输注试验

C.卡托普利抑制试验

D.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）

E.地塞米松抑制试验

答案：D

解析：ARR≥20ng·dL?1/μg·L?1·h?1且醛固酮＞15ng/dL提示原醛。

1.4肝硬化患者突发高热、腹痛、腹水白细胞500×10?/L，中性粒细胞0.85，最恰当的经验性抗生素方案为

A.头孢曲松+甲硝唑

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.头孢噻肟

D.环丙沙星+万古霉素

E.美罗培南+氟康唑

答案：C

解析：自发性