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2025麻醉药品考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.关于芬太尼透皮贴剂的使用，下列哪项说法正确？

A.贴剂可剪开半片使用以调整剂量

B.更换贴剂时应选择同一解剖部位以保证稳态血药浓度

C.首次使用后血药浓度达峰值需12～24h

D.发热患者使用时应将更换间隔缩短至48h

答案：C

2.某癌痛患者已口服硫酸吗啡缓释片30mgq12h，疼痛控制尚可，但出现不能耐受的恶心。拟转换为羟考酮缓释片，等效剂量最接近：

A.10mgq12h

B.15mgq12h

C.20mgq12h

D.30mgq12h

答案：B

3.下列哪种药物与曲马多合用最易诱发5羟色胺综合征？

A.华法林

B.阿米替林

C.阿托品

D.奥美拉唑

答案：B

4.关于瑞芬太尼的代谢，下列描述正确的是

A.主要经肝CYP3A4代谢

B.血浆胆碱酯酶水解，不受肝功能影响

C.代谢产物瑞芬太尼酸具有强效镇痛活性

D.持续输注半衰期随时间明显延长

答案：B

5.纳洛酮用于抢救静脉注射芬太尼过量时，下列哪项做法错误？

A.可静注0.4mg，必要时每2～3min重复

B.因纳洛酮半衰期短，需连续静滴维持

C.纳洛酮可完全拮抗芬太尼的呼吸抑制与镇痛作用

D.纳洛酮静注后应立即肌注以防复发

答案：D

6.下列关于可待因的描述，正确的是

A.口服生物利用度约为70%，高于吗啡

B.其镇痛作用主要源于母体药物

C.在体内经CYP2D6代谢为吗啡发挥镇痛作用

D.不推荐用于12岁以下儿童的主要原因是成瘾性高

答案：C

7.患者术后使用PCA泵（吗啡1mg/ml，背景量0，bolus1ml，锁定10min），4h后共按压20次，有效15次，VAS仍≥7。下列调整最合理的是

A.将bolus剂量增至2ml并锁定5min

B.加用背景量2ml/h

C.更换为曲马多100mg/48h透皮贴

D.加用NSAID并维持原PCA参数

答案：A

8.关于丁丙诺啡作为部分激动剂的特点，错误的是

A.对μ受体亲和力高，解离慢

B.镇痛作用存在“天花板效应”

C.可诱发戒断反应当与纯激动剂合用时

D.过量时纳洛酮常规剂量即可完全逆转呼吸抑制

答案：D

9.下列哪项不是阿片类药物引起便秘的主要机制？

A.肠道μ受体激活致肠蠕动减慢

B.肛门括约肌张力增加

C.胆汁分泌减少

D.肠道分泌液减少

答案：C

10.关于美沙酮的QT间期延长风险，下列说法正确的是

A.仅在高剂量（200mg/日）出现

B.与抑制CYP2B6的药物合用风险降低

C.用药前及用药后应定期监测心电图

D.与左氧氟沙星合用无额外风险

答案：C

11.某肝衰竭ChildPughC级患者需镇痛，下列药物选择最安全的是

A.吗啡

B.羟考酮

C.曲马多

D.芬太尼

答案：D

12.下列哪种药物与阿片类药物合用最能降低术后恶心呕吐发生率？

A.氟哌啶醇

B.雷尼替丁

C.地塞米松

D.阿托品

答案：C

13.关于阿片类药物诱导的痛觉过敏（OIH），下列描述正确的是

A.仅见于长期用药患者

B.机制与NMDA受体激活有关

C.增加剂量可缓解疼痛

D.纳洛酮可加重症状

答案：B

14.下列哪种药物最适合用于产科分娩PCA且乳汁分泌量最低？

A.吗啡

B.哌替啶

C.芬太尼

D.曲马多

答案：C

15.关于芬太尼颊含片，下列说法错误的是

A.适用于爆发痛

B.吸收受唾液pH影响

C.起效时间约5～10min

D.可用于阿片未耐受患者

答案：D

16.下列哪种药物与MAO抑制剂合用可致严重高血压危象？

A.曲马多

B.可待因

C.芬太尼

D.羟考酮

答案：A

17.关于阿片类药物的免疫调节作用，正确的是

A.吗啡可增强NK细胞活性

B.丁丙诺啡对免疫功能抑制最强

C.长期应用与感染风险增加相关

D.芬太尼无免疫抑制效应

答案：C

18.下列哪项不是阿片rotation的指征？

A.疼痛控制不佳且剂量已高

B.出现不能耐受不良反应

C.患者要求口服改