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2025年医保基金专项整治问题培训考试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是医保基金专项整治的重点内容？()

A.挂床住院行为

B.虚假医疗服务行为

C.医保药品采购环节

D.医疗机构内部管理

2.医保基金专项整治中，对于骗取医保基金的行为，应如何处理？()

A.责令退赔

B.罚款

C.暂停医保待遇

D.以上都是

3.以下哪项不属于医保基金使用监管的重点领域？()

A.医疗机构药品使用

B.医疗保险费用结算

C.医疗保险信息系统安全

D.医疗保险宣传

4.在医保基金专项整治中，对于涉及医保基金违规行为的医疗机构，应当采取哪些措施？()

A.责令整改

B.罚款

C.暂停医保定点服务

D.以上都是

5.以下哪项不属于医保基金监管的职责范围？()

A.监督检查医保基金使用情况

B.纠正和处理违规行为

C.制定医保政策

D.审核医保报销材料

6.医保基金专项整治中，对于个人骗取医保基金的行为，应如何处理？()

A.责令退赔

B.罚款

C.暂停医保待遇

D.以上都是

7.以下哪项不属于医保基金监管的目标？()

A.保障医保基金安全

B.提高医保基金使用效率

C.保障参保人员合法权益

D.减少医保基金支出

8.在医保基金专项整治中，对于违规使用医保基金的行为，应当采取什么措施？()

A.责令整改

B.罚款

C.暂停医保定点服务

D.以上都是

9.以下哪项不属于医保基金专项整治的监督检查内容？()

A.医疗机构服务行为

B.医保药品采购流程

C.医保政策宣传

D.参保人员待遇享受

10.在医保基金专项整治中，对于发现的问题，应当如何处理？()

A.及时纠正

B.严肃处理

C.追究相关责任

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是医保基金专项整治的主要目标？()

A.保障医保基金安全

B.提高医保基金使用效率

C.保障参保人员合法权益

D.优化医保管理流程

E.减少医保基金支出

12.在医保基金专项整治中，以下哪些行为会被认定为违规使用医保基金？()

A.挂床住院

B.虚假医疗费用结算

C.药品回扣

D.参保人员冒用他人医保卡

E.医疗机构未按规定使用医保药品

13.医保基金专项整治涉及的主体包括哪些？()

A.医疗机构

B.参保人员

C.医保经办机构

D.医疗保险药品供应商

E.政府监管机构

14.以下哪些措施是医保基金专项整治中常用的处理手段？()

A.责令退赔

B.罚款

C.暂停医保待遇

D.吊销医保定点资格

E.行政处分

15.以下哪些是医保基金专项整治的监督重点？()

A.医疗机构药品使用情况

B.医疗保险费用结算

C.参保人员就医行为

D.医保基金管理流程

E.医疗保险信息系统安全

三、填空题(共5题)

16.医保基金专项整治的核心是加强对医保基金使用的监督和管理，确保基金的安全和有效使用。

17.在医保基金专项整治中，对于发现的违规行为，将依法进行查处，并要求相关责任主体承担责任。

18.医保基金专项整治要求医疗机构严格执行医保政策，规范医疗服务行为，杜绝虚假医疗行为。

19.医保基金专项整治强调对参保人员的就医行为进行监督，防止冒名就医、重复报销等违规行为。

20.医保基金专项整治的目的是提高医保基金的使用效率，确保基金在保障参保人员基本医疗需求的同时，实现可持续性发展。

四、判断题(共5题)

21.医保基金专项整治主要针对的是参保人员的个人违规行为。()

A.正确B.错误

22.医保基金专项整治结束后，可以立即完全杜绝医保基金违规现象。()

A.正确B.错误

23.医保基金专项整治过程中，医疗机构可以拒绝配合检查。()

A.正确B.错误

24.医保基金专项整治不影响参保人员的正常医疗待遇。()

A.正确B.错误

25.医保基金专项整治的目的是为了减少医保基金支出。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：医保基金专项整治的主要目的是什么？

27.问：在医保基金专项整治中，哪些行为会被视为违规使用医保基金？

28.问：医保基金专项整治对医疗机构有哪些要求？

29.问：医保基