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自动出院患者当天病程记录（四篇示例）

例1、内科自动出院患者当天病程记录：

2025-05-1209:00今日XXX科主任查房，患者仍偶有咳嗽，咽痛较入院时减轻，无咯痰，无发热，不伴胸闷及呼吸困难，饮食、睡眠可，二便均正常。查体：T：36.0℃P：72次/分R：18次/分BP：110/70mmHg，意识清楚，言语流利，口唇无发绀，咽部轻度充血。颈静脉无怒张。双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。叩心界不大，心率：78次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理征未引出。患者及家属要求出院，请示XXX主任，分析如下：患者临床症状明显缓解，但患者2