2026年中国人身保险从业人员资格考试（H1健康保险原理及经营运作）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年中国人身保险从业人员资格考试（H1健康保险原理及经营运作）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、根据健康保险分类，以下哪种属于补偿型保险？

A.疾病保险

B.医疗保险

C.意外伤害保险

D.年金保险

2、健康保险核保流程中，精算定价属于哪个环节？

A.健康告知阶段

B.初步审核阶段

C.精算定价阶段

D.最终核保阶段

3、健康保险产品定价的主要因素不包括？

A.发病率

B.医疗通胀率

C.政策调整

D.消费者偏好

4、保险公司应对同质化竞争的主要策略是？

A.降低保费

B.提供差异化服务

C.增加销售渠道

D.提高宣传力度

5、我国健康保险监管机构中，哪类机构负责制定行业标准？

A.中国人民银行

B.银保监会

C.国家卫健委

D.证监会

6、健康保险中设置免赔额的主要目的是？

A.提高客户满意度

B.降低赔付率

C.减少道德风险

D.增加保费收入

7、健康保险采用哪种再保险方式应对重大疾病赔付风险？

A.超赔再保险

B.比例再保险

C.混合再保险

D.团体再保险

8、团体健康保险最适合覆盖以下哪种人群？

A.高净值个人

B.特定职业群体

C.全年龄段家庭

D.单身青年

9、健康保险费率制定中，以下哪项影响最为显著？

A.城市等级

B.保险金额

C.年龄

D.性别

10、保险公司开展健康管理服务的主要目的是？

A.提升品牌形象

B.降低赔付率

C.增加短期收益

D.满足监管要求

11、关于健康保险的定价因素，以下哪项最不准确？

A.受益人年龄

B.投保人健康状况

C.医疗服务费用上涨预期

D.保险公司运营成本

12、健康保险的等待期通常为多长时间？

A.7天

B.15天

C.30天

D.60天

13、健康保险免责条款的适用情形不包括以下哪项？

A.投保人故意隐瞒病史

B.保险期间内常规体检异常

C.因第三方责任导致的疾病

D.突发自然灾害引发的健康问题

14、健康保险中再保险的主要作用是？

A.降低保费

B.分散承保风险

C.提高客户满意度

D.增加投资收益

15、健康保险监管的核心机构是中国？

A.中国银保监会

B.国家卫健委

C.最高人民法院

D.中国人民银行

16、健康保险产品定价主要依据的统计学原理是？

A.中心极限定理

B.大数法则

C.黑天鹅理论

D.市场供需理论

17、健康保险理赔调查的重点目的是？

A.降低赔付成本

B.核实医疗记录真实性

C.推广公司品牌

D.增加保费收入

18、以下哪项属于健康保险产品设计原则？

A.优先保障高净值客户

B.风险共担原则

C.独家销售策略

D.动态费率调整

19、健康保险犹豫期退保的适用条件是？

A.保险责任生效后30天

B.客户收到保单后10日内

C.保险公司拒赔决定后15天

D.医院开具诊断书后5天

20、健康保险经营中，健康管理服务的主要目的是？

A.降低赔付率

B.提升客户黏性

C.规避监管风险

D.增加代理佣金

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下属于健康保险定价影响因素的是（）

A.投保人年龄

B.既往病史

C.医疗服务费用上涨

D.政府补贴政策

22、健康保险核保流程中，风险评估不包括（）

A.核保资料审核

B.医疗记录核查

C.投保人职业评估

D.投保人财务状况调查

23、费用补偿型健康保险的以下特点中，错误的是（）

A.报销实际医疗费用

B.设定免赔额和封顶线

C.可附加住院津贴

D.不限制医院等级

24、健康保险产品备案需提交的材料不包括（）

A.产品条款

B.精算报告

C.销售培训方案

D.风险评估报告

25、以下属于健康保险销售合规要求的是（）

A.误导性宣传

B.客户需求匹配分析

C.签约前健康告知

D.投保人身份伪造

26、健康保险责任免除条款中，通常不包含（）

A.疾病等待期

B.既往症免责

C.运动意外免责

D.医疗事故免责

27、健康保险产品设计中，以下属于定额给付型的是（）

A.住院医疗费用报销

B.重疾现金给付

C.慢性病津贴

D.门诊费用补偿

28、健康保险公司开展健康管理服务时，以下不属于服务内容的是（）

A.健康档案建立

B.慢性病跟踪管理

C.投资理财产品推荐

D.健康讲座组织

29、根据《健康保险管理办法》，保险公司不得强制捆绑销售的产品是（）

A.基础医疗险

B.意外险

C.慢性病险

D.体检套餐

30、健康保险大数据应用不包括（）

A.精算模型优化

B.投保