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化疗药物相关性肾损伤诊疗指南(2025年版)

化疗药物相关性肾损伤（Chemotherapy-InducedNephrotoxicity,CIN）是指由化疗药物直接或间接作用引起的肾脏结构和功能损害，可表现为急性肾损伤（AcuteKidneyInjury,AKI）、慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease,CKD）或肾小管功能障碍，严重影响肿瘤患者的治疗耐受性和预后。本指南基于最新循证医学证据及临床实践经验，系统阐述CIN的病理机制、临床表现、诊断标准、预防策略及个体化治疗方案。

一、病理机制与高危因素

（一）直接肾毒性

化疗药物通过肾脏排泄时，在肾小管上皮细胞