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2026年临床执业医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，高血压病史10年，晨起时血压较夜间升高10/5mmHg，最可能的原因是？

A.肾素-血管紧张素系统激活

B.夜间醛固酮分泌增加

C.交感神经夜间活跃

D.血管内皮功能改善

2、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有烂苹果味，主要与哪种代谢产物有关？

A.乳酸

B.丙酮

C.乙酰乙酸

D.丙二醇

3、急性心肌梗死患者出现严重右心衰竭，首选的药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

4、新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

A.体温不升

B.肝功能衰竭

C.脑出血

D.感染

5、慢性胃炎伴肠化生的患者，最可能发生的癌前病变是？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃淋巴瘤

D.胃息肉

6、高血压患者出现持续性心动过速，最可能的原因是？

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺素分泌过多

C.房颤

D.糖尿病自主神经病变

7、急性胃扩张的典型临床表现是？

A.呕血伴黑便

B.上腹饱胀伴剧烈腹痛

C.黄疸伴瘙痒

D.多尿伴口渴

8、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.先兆子痫

D.胎膜早破

9、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选的药物是？

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.芳香胺类抗心律失常药

10、脑出血急性期最易发生的并发症是？

A.脑水肿

B.呼吸衰竭

C.颅内压增高

D.感染

11、患者男，58岁，突发剧烈头痛伴意识障碍，查体BP190/120mmHg，肢体肌力减退。最可能的诊断是（）。

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

12、急性左心衰竭时患者突感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，肺底闻及湿啰音，首选治疗是（）。

A.高渗盐水静脉滴注

B.氧气吸入

C.硝苯地平口服

D.硝普钠静脉滴注

13、消化性溃疡最常见的病因是（）。

A.胃癌

B.胃炎

C.幽门螺杆菌感染

D.胰腺炎

14、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

15、糖尿病酮症酸中毒治疗中，首要措施是（）。

A.静脉补液

B.糖皮质激素

C.碱性溶液

D.胰岛素

16、癫痫发作的常见病因是（）。

A.脑肿瘤

B.脑外伤

C.脑部损伤

D.脑炎

17、急性肾损伤的分期中，最早出现的是（）。

A.少尿期

B.多尿期

C.尿毒症期

D.恢复期

18、神经管缺陷的预防措施中，最有效的是（）。

A.补充叶酸

B.饮食控制

C.基因筛查

D.孕早期卧床

19、室性心动过速时，首选治疗是（）。

A.阿托品静注

B.利多卡因静滴

C.硝苯地平静注

D.胺碘酮静滴

20、使用抗生素治疗细菌感染时，下列哪种情况需谨慎使用（）。

A.青霉素过敏

B.肝功能异常

C.肾功能不全

D.糖尿病

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，58岁，确诊高血压3年，近3个月血压控制不佳，测得血压160/100mmHg。关于该患者的血压分级，正确的是：（）

A.1级高血压（轻度）

B.2级高血压（中度）

C.3级高血压（重度）

D.临界高血压

22、糖尿病患者出现足部溃疡，下列预防措施正确的是：（）

A.每日监测血糖4次

B.保持足部清洁干燥

C.穿宽松羊毛袜

D.定期使用胰岛素泡腾片

23、关于抗菌药物使用原则，正确的是：（）

A.轻症感染可首选广谱抗生素

B.联合用药需注意配伍禁忌

C.疗程不足易导致细菌耐药

D.儿童禁用喹诺酮类

24、手术切口分类中，属于一级切口的是：（）

A.感染切口

B.电刀切割切口

C.皮肤缝合切口

D.异物存留切口

25、麻醉前评估不包括：（）

A.心肺功能

B.凝血功能

C.过敏史

D.手术方案

26、心肺复苏（CPR）的按压频率是：（）

A.60-100次/分钟

B.80-120次/分钟

C.每2分钟评估1次

D.按压深度5-6cm

27、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗，正确的是：（）

A.早期使用糖皮质激素

B.小剂量β2受体激动剂

C.高流量氧疗（＞5L/min）

D.抗炎药物联合支气管扩张剂

28、破伤风治疗中，应使用：（）

A.破伤风抗毒素

B.破伤风免疫球蛋白

C.抗生素青霉素

D.以上均可

29、甲状腺功能亢进症（甲亢）药物治疗，正确的是：（）

A.普萘洛尔短期使用

B.甲状腺次全切除

C.硫氰酸盐需餐前服用

D