2026年北京住院医师规范化培训考试（儿内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年北京住院医师规范化培训考试（儿内科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平为12mg/dL，首选治疗是（）

A.光照疗法（光疗）6小时

B.口服苯巴比妥钠3天

C.静脉注射白蛋白5g

D.换血疗法

2、2岁患儿发热伴咳嗽10天，胸片示双肺斑片状阴影，最可能的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.腺病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

3、婴幼儿腹泻补液方案中，钠浓度应控制在（）

A.50mmol/L

B.75mmol/L

C.90mmol/L

D.105mmol/L

4、5岁患儿突发喘息伴三凹征，最可能的诊断是（）

A.急性喉炎

B.哮喘急性发作

C.支气管炎

D.肺炎

5、新生儿硬肿症治疗中，维生素K的推荐剂量是（）

A.1mg肌注

B.5mg肌注

C.10mg肌注

D.15mg肌注

6、早产儿体温不升的紧急处理措施不包括（）

A.置于30℃暖箱

B.包裹患儿减少散热

C.静脉输注丙种球蛋白

D.保温毯包裹

7、幼儿反复发作喘息，胸片示肺气肿改变，最可能的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.先天性肺发育不良

8、6月龄婴儿腹泻伴水样便，粪便pH试纸检测呈（）

A.碱性（pH7）

B.弱碱性（pH=7）

C.弱酸性（pH=6）

D.酸性（pH6）

9、新生儿惊厥首选控制药物是（）

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.地西泮

10、儿童糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素起始剂量应为（）

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

11、新生儿出生后24小时内发生的呼吸窘迫综合征最常见于哪种病因？

A.胰岛素缺乏

B.脂肪酸代谢障碍

C.胰岛素抵抗

D.胰岛素分泌不足

12、2岁幼儿因反复发热、咳嗽3周就诊，胸片示双肺斑片状阴影，最可能的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.肝炎病毒

13、诊断1岁幼儿营养不良时，血清总铁蛋白水平应低于？

A.12μg/L

B.24μg/L

C.32μg/L

D.40μg/L

14、先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）最常合并的畸形是？

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

15、小儿腹泻脱水时，阴离子间隙（AG）升高提示哪种电解质紊乱？

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

16、5月龄婴儿出现惊厥，最需要警惕的病因是？

A.病毒性脑炎

B.低血糖

C.高热惊厥

D.先天性脑瘫

17、小儿肺炎支原体感染时，特异性抗体（IgM）在感染后多久开始升高？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

18、治疗重症肺炎时，氧合指数（PaO2/FiO2）持续40mmHg提示？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺炎合并心衰

C.支气管哮喘

D.胸腔积液

19、诊断小儿脑性瘫痪的敏感指标是？

A.头围测量

B.足月儿出生体重2500g

C.4个月时不能独坐

D.肌张力异常

20、治疗新生儿硬肿症时，首选药物是？

A.维生素K

B.热量合剂

C.肝素

D.糖皮质激素

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下哪项不符合儿童肺炎的典型症状？A.发热B.呼吸急促（＞40次/分）C.咳嗽伴黄痰D.鼻翼扇动

E.口唇青紫

22、新生儿黄疸出现bilirubin≥12mg/dL且持续超过7天，应首先考虑哪种类型？A.生理性B.母乳性C.感染性D.胆道梗阻

E.遗传代谢性

23、小儿腹泻脱水时，阴囊肿胀伴阴唇饱满提示哪种程度脱水？A.轻度B.中重度C.重度D.无脱水

E.不能确定

24、早产儿呼吸窘迫综合征首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.肺表面活性剂C.头孢曲松D.氨茶碱

E.鼻导管吸氧

25、惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？A.地塞米松B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.甘露醇

E.鲁米那钠

26、1岁内婴儿腹泻伴发热、血便，最可能的病原体是？A.诺如病毒B.轮状病毒C.志贺氏菌D.大肠杆菌

E.轮状病毒+诺如病毒

27、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案通常包括？A.长春新碱+泼尼松B.甲氨蝶呤