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2025年医疗机构临床用血质量评价协议

本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订：

甲方：[医疗机构名称]，以下简称“甲方”。

乙方：[评价机构名称]，以下简称“乙方”。

鉴于甲方作为医疗机构，在临床用血工作中承担着保障患者安全和医疗质量的重要责任；乙方作为专业的评价机构，具备对医疗机构临床用血质量进行独立、客观、公正评价的能力和资质。为规范临床用血行为，提高用血质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议：

**第一条协议目的**

本协议旨在通过乙方的专业评价，对甲方的临床用血管理体系、操作流程、人员资质、血液管理、输血安全等方面进行系统评估，发现存在问题，提出改进建议，促进甲方临床用血管理工作持续改进，最终提升临床用血质量，保障患者安全。

**第二条评价范围**

本次评价范围包括但不限于以下内容：

（一）甲方临床用血管理制度的建立与执行情况，包括组织机构、职责分工、制度体系等；

（二）甲方医务人员临床用血知识的培训与考核情况；

（三）甲方献血者招募、血液采集、检测、储存、发放等环节的管理情况；

（四）甲方临床用血申请、审批、核对、输注等环节的操作规范执行情况；

（五）甲方输血不良反应监测、报告与处理情况；

（六）甲方血液库存管理及报废情况；

（七）甲方信息系统在临床用血管理中的应用情况；

（八）其他与临床用血质量相关的方面。

**第三条评价方式**

乙方将根据国家相关标准、规范及行业最佳实践，结合甲方实际情况，采用以下方式进行评价：

（一）查阅甲方相关文件、记录、数据等资料；

（二）进行现场访谈，了解甲方工作人员对相关制度、流程的掌握情况；

（三）进行现场观察，了解甲方临床用血实际操作情况；

（四）抽取样本进行审核，例如血液标本、输血记录等；

（五）运用专业的评价工具和方法，对甲方临床用血质量进行综合评估。

**第四条评价程序**

（一）甲方应积极配合乙方开展评价工作，提供必要的资料、场地、人员等支持，并确保所提供资料的真实性、完整性；

（二）乙方将制定详细的评价计划，并提前通知甲方评价的时间、地点、人员及具体安排；

（三）评价期间，乙方将如实记录评价过程，并收集相关证据；

（四）评价结束后，乙方将在规定时间内完成评价报告，并提交给甲方。

**第五条评价报告**

乙方将根据评价结果，撰写《临床用血质量评价报告》，报告内容应包括：

（一）评价背景、目的、范围、方法等；

（二）甲方临床用血管理工作的优点；

（三）甲方临床用血管理工作中存在的问题及不足；

（四）针对存在问题，乙方提出的改进建议及措施；

（五）评价结论。

**第六条评价结果运用**

甲方应根据乙方提出的评价报告及改进建议，制定整改计划，并认真落实整改措施，持续改进临床用血管理工作。乙方将对甲方的整改情况进行跟踪评价，确保整改效果。

**第七条协议期限**

本协议有效期为[具体期限]，自双方签字盖章之日起生效。协议期满前，双方可协商续签事宜。

**第八条保密条款**

双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等信息承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。本保密义务在本协议终止后仍然有效。

**第九条违约责任**

任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

**第十条争议解决**

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向[具体法院]提起诉讼。

**第十一条其他**

（一）本协议一式[具体份数]份，甲乙双方各执[具体份数]份，具有同等法律效力；

（二）本协议未尽事宜，双方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方：（盖章）

法定代表人或授权代表：（签字）

日期：

乙方：（盖章）

法定代表人或授权代表：（签字）

日期：

**一、所需附件列表(附件)**

虽然合同正文中未明确列出具体附件名称，但在实际执行过程中，为确保评价工作的顺利进行和结果的有效性，通常需要甲方准备以下类型的附件供乙方查阅、审核或抽样：

1.**制度文件类：**

*临床用血管理委员会（或相应机构）的组成文件及职责规定。

*临床用血管理办法、实施细则等核心管理制度。

*关于献血者健康征询、体检、血液采集、检测、储存、发放、运输等环节的管理规定。

*关于临床用血申请、审批、核对、输注、输血不良反应监测与处理等环节的操作规程（SOP）。

*人员培训计划、培训记录、考核试卷及合格证明。

*血液库存管理制度、库存盘点记录、血液报废管理制度及记录。

*与血液安全相关的应急预案（如严重输血反应、血液供应不足等）。

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