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医院药品管理工作流程汇编

前言

医院药品管理是保障医疗质量与患者用药安全的核心环节，其工作流程的规范化、精细化直接关系到医院整体运营效率与医疗服务水平。本汇编旨在梳理医院药品管理的主要工作流程，明确各环节的操作规范与管理要点，为相关工作人员提供系统性的操作指引，以期进一步提升医院药品管理的科学化水平。

一、药品采购计划与审批管理

药品采购计划的制定是确保临床用药需求、优化库存结构、控制采购成本的首要步骤。

（一）采购计划的编制

药剂科应根据本院的临床用药习惯、科室申请、库存动态、药品效期以及市场供应情况等多方面因素，定期（通常为每月或每季度）组织编制药品采购计划。临床科室因特殊医疗需求需新增或临时采购非常备药品时，应提交书面申请，详细说明药品名称、规格、数量、预计使用情况及理由，经科主任签字后提交药剂科。

（二）采购计划的审核与审批

药剂科采购人员对各科室提交的申请及库存数据进行汇总、整理与初步审核，重点关注药品的必要性、合理性及预算控制。审核通过后，形成正式的药品采购计划清单，报药剂科主任审核。审核通过的计划清单，按照医院财务管理制度及采购审批权限，报请相关院领导审批。对于国家特殊管理药品、贵重药品或大额采购项目，需履行更为严格的审批程序。

二、药品采购与入库管理

药品采购应严格遵守国家法律法规及医院相关规定，确保采购渠道正规、药品质量合格。

（一）药品采购实施

经审批的采购计划，由药剂科通过医院规定的采购平台或渠道向具备合法资质的药品经营企业（供应商）进行采购。采购过程中应签订规范的购销合同，明确药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、地点、结算方式及违约责任等。对于特殊管理药品的采购，必须严格执行国家有关特殊药品管理的规定，确保采购、运输过程的安全与合规。

（二）药品验收与入库

药品到货后，库房管理人员应依据采购合同、随货同行单（票）及药品检验报告书等资料，对药品的品名、规格、批号、生产日期、有效期、生产厂家、数量、包装完整性、外观质量等进行逐一核对验收。冷藏、冷冻药品到货时，应重点检查其运输过程的温度记录是否符合规定要求。验收合格的药品，方可录入医院药品管理信息系统，办理入库手续，登记库存台账。验收不合格的药品，应及时通知供应商，按照合同约定进行处理，严禁不合格药品入库。

三、药品储存与养护管理

科学合理的储存与养护是保证药品质量稳定的关键环节。

（一）储存条件管理

药品库房应按照药品性质分类、分区、分库储存。常温库、阴凉库、冷库（冰箱）等应配备必要的温湿度调控设备及监测仪器，并确保其正常运行。每日应定时对各库房的温湿度进行监测、记录，发现异常及时采取调控措施，确保药品储存环境符合规定要求。

（二）药品摆放与码放

药品应按“分区分类、货位编号”的原则进行摆放。一般按照药品剂型、用途、药理作用或储存条件进行分类。同一品种不同规格、不同批号的药品应分开存放。药品码放应遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则，堆码高度、垛间距应符合规定，便于存取、盘点和养护，防止挤压、受潮、变质。

（三）效期管理

建立药品效期预警机制。通过药品管理信息系统对近效期药品（通常为有效期不足六个月或三个月）进行标识和预警。对效期药品应按月进行检查、登记，重点关注，优先发放。对于过期、变质、被污染等不合格药品，应立即隔离存放，设置明显标识，并按规定程序进行报损、销毁处理。

（四）日常养护与检查

库房管理人员应定期对库存药品进行养护检查，包括外观性状、包装完整性、储存条件符合性等。对于易受温湿度影响、稳定性较差的药品，应增加检查频次。发现药品质量可疑或存在隐患时，应立即停止发放，并报告药剂科负责人进行进一步确认和处理。

（五）特殊药品管理

麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，必须严格按照国家有关法律法规进行专库（柜）存放、双人双锁管理、专账记录、专人负责。出入库必须有严格的审批手续和记录，确保账物相符，流向可追溯。

四、药品调剂与发放管理

药品调剂与发放是药品管理的终端环节，直接关系到患者用药安全，必须严格执行操作规程。

（一）处方审核

药师收到处方后，应首先对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核。包括核对患者信息、医师签名、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、是否有配伍禁忌或不良相互作用等。对存在疑问或不适宜的处方，应及时与处方医师沟通，经医师更正或重新签字确认后方可调配。对于严重不合理用药或用药错误的处方，药师有权拒绝调配。

（二）药品调配

处方审核合格后，药师应严格按照处方内容进行药品调配。调配时应认真核对药品名称、规格、数量，确保准确无误。药品包装应完好，标签清晰。对于需要特殊处理（如研碎、分剂量）的药品，应在专用区域内进行，并做好记录。

（三）核对发药

药品调配完成后，应经另一药