2026年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）收入ICU，血气分析示pH7.32，PaCO268mmHg，PaO2/FiO2150mmHg，首选的呼吸支持模式是

A.无创机械通气

B.压力控制通气

C.小潮气量保护性通气

D.高频胸壁振荡通气

2、重症脓毒症患者出现急性肾损伤，早期干预措施不包括

A.限制液体复苏总量

B.超滤脱水治疗

C.使用肾灌注药物

D.避免使用肾毒性药物

3、重症患者出现严重低血压（收缩压90mmHg），首选的血管活性药物是

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.羟乙基硝酸酯

D.硝苯地平

4、重症肺炎合并急性呼吸衰竭，血气分析示pH7.45，PaCO282mmHg，PaO255mmHg，最恰当的初始氧疗方式是

A.面罩给氧（4L/min）

B.氧浓度60%的机械通气

C.高压氧治疗

D.无创通气

5、重症患者出现急性肝衰竭，下列哪项不是预防肝性脑病的关键措施

A.乳果糖口服

B.控制氮质血症

C.限制高蛋白饮食

D.避免使用非那雄胺

6、重症患者出现急性肺水肿，静脉注射利尿剂的首选药物是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.乙酰唑胺

D.螺内酯

7、重症患者接受机械通气时，下列哪项可能诱发气压伤

A.潮气量8ml/kg

B.呼吸频率12次/分

C.吹气时间1.5s

D.PEEP5cmH2O

8、重症感染患者出现多器官功能障碍综合征（MODS），早期液体复苏应遵循

A.液体负平衡

B.限制晶体液输入

C.改善组织灌注指标

D.静脉输注白蛋白

9、重症患者出现急性胃黏膜病变，预防措施不包括

A.抬高床头30°

B.抑酸药物

C.胃黏膜保护剂

D.鼻胃管喂养

10、重症患者出现急性代谢性碱中毒，最可能的病因是

A.大量输注库存血

B.长期低钾饮食

C.胃肠减压

D.胰岛素治疗糖尿病

11、重症患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧疗首选模式为（）

A.氧合指数≤200，目标SpO?88%-92%

B.氧合指数≤150，目标SpO?85%-90%

C.氧合指数≤300，目标SpO?95%-100%

D.氧合指数≤200，目标SpO?95%-100%

12、俯卧位通气治疗脓毒症休克时，每日俯卧时间应至少（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.16小时

13、ICU获得性肺炎（IAHP）最常见的病原体是（）

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

14、急性心源性肺水肿患者使用利尿剂时，首选药物是（）

A.呋塞米

B.托拉塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

15、重症患者出现代谢性碱中毒时，首选的补液公式为（）

A.碳酸氢钠+5%葡萄糖溶液

B.生理盐水+5%葡萄糖溶液

C.生理盐水+碳酸氢钠

D.乳酸林格氏液+5%葡萄糖溶液

16、机械通气患者出现呼气末正压（PEEP）相关性肺损伤时，应优先（）

A.增加PEEP

B.降低PEEP

C.调整呼吸频率

D.改用同步间歇指令通气

17、重症监护病房（ICU）获得性谵妄的预防措施不包括（）

A.维持血糖4.4-6.1mmol/L

B.避免使用苯二氮?类药物

C.每日定向力评估

D.确保充足光照

18、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现PaO?/FiO?≤150时，应选择（）

A.无创通气

B.高频胸壁振荡

C.经口气管插管机械通气

D.气管切开机械通气

19、重症脓毒症患者出现休克时，液体复苏的首选液体是（）

A.生理盐水

B.等渗葡萄糖液

C.乳酸林格氏液

D.球蛋白溶液

20、重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，评估肾灌注的最佳指标是（）

A.尿量

B.尿钠浓度

C.肾脏血流灌注分数

D.血肌酐

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗时，应优先选择哪种方案？

A.普通氧疗（FiO?＜40%）

B.高浓度氧疗（FiO?＞60%）联合PEEP

C.高频胸壁振荡通