（18页PPT）工伤认定中的难题分析.pptxVIP

工伤认定中的难题分析;国有四种处理模式：第一，工伤保险取代民事损害赔偿；第二，受害人可以同时获得工伤保

险待遇和民事损害赔偿，但劳动者个人需交纳高额保险费。第三，受害人可以选择获得工伤

保险待遇或者民事损害赔偿；第四，民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。在中国境内的

企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹，为劳动者缴纳工伤保险费。应当参保的企

业违法不缴纳保险费的，发生工伤事故，也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相

应保险待遇的责任。相对于民事损害赔偿而言，工伤保险具有特殊的优点：工伤保险实行用

人单位无过错责任，并且不考虑劳动者是否有过错，只要发生工伤，工伤保险经办机构就应

给予全额赔偿。民事侵权考虑受害人自身是否存在过失，实行过失相抵，即根据受害人过失

程度相应减少赔偿数额。此外，工伤保险实行社会统筹，有利于受害人及时获得充分救济；

企业参加工伤保险，分散了赔偿责任，有利于企业摆脱高额赔付造成的困境，避免因行业风

险过大导致竞争不利；工伤保险还有利于劳资关系和谐，避免劳资冲突和纠纷。鉴于上述理

由，我们认为，用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任，对用人单位和劳动者双方都有利。

因此，发生工伤事故，属于用人单位责任的，工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享

受工伤保险待遇，不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤，是由于第三

人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。例如职工因工出差遭遇交通事故，工伤

职工虽依法享受工伤保险待遇，但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。;上级劳动保障行政部门作出了不维持下级劳动行政保障部门的认定决定的行政复议，确定钱

某所受伤害确系工伤。理由是：第一，到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其

修理设备，而是按照车间主任的要求修理其它设备，这是由于工作而发生的伤害。而且

遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。第二，全某打架是违反了劳动纪律，但事

端是由全某引起的，属于自我防卫。因为按照《工伤保险条例》第十四条第三项的规

定，因履行职责遭受人身伤害的，应属于工伤。在本案中。将全某修理设备报修单交

给了车间主任，并根据车间主任的安排，先修理其它设备。全某以此为由殴打，

受伤害是履行工作职责所致。这明显不同于全某以工作以外的原因殴打。因此，属于工

伤无疑。就本案而言，架属于正当的自我防卫，不同于全某寻衅滋事的打架；第二，

对《工伤保险条例》第十六条第一项规定的违法情形，不宜作宽泛的解释。因为劳动法第三

条第二款规定，劳动者应当执行劳动安全卫生规程。如果因为劳动者未按劳动安全卫生所受

伤害都以违反劳动法的这条规定为由，被排除在工伤范围之外，明显是不符合工伤保险所奉

行的不追究劳动者过错的原则的。;年5月16日上午10时许，黄某在与同组人员装卸棉纱时，被从汽车档板滑下的一捆重44

公斤的棉纱包打在背部，当场跌倒。某省市人民医院就诊，同日的X线摄片报告意见为：

“1、胸腰椎退变；2、T8-11椎体压缩性改变。”当日门诊记载为“胸椎压缩性骨折”，并同

时建议留观，休息两个月。此后数日，黄某向服装公司主待遇未果。2001年5月，

黄被扣除5天病假工资计35元。6月，黄住院手术治疗，入院诊断为腰4-5椎间盘突出症。

后因工伤待遇与服装公司发生争议，于2002年5某省市劳动仲裁委员会提出工伤待遇的申

请。仲裁委于6月10日书某省市劳动和社会保障局对黄是否因工负伤进行认定。8月23

日，劳保局书面函告仲裁委认定黄某因工受伤。服装公司知道后不服，申某省市劳动和社

会保障局复议，复议机关于2002年12月31日作出维持决定。服装公司仍不某省市劳保

某著名企业为第三人向如皋法院提起行政诉讼。;用人单位安排有报酬的劳动。如此，也就符合第三项劳动者提供的劳动是用人单位的组成部

分。;十三、虽无书面劳动合同，间接证据证明存在劳动关系，劳动者第一天上班发生事故被认定

为工伤？;十五、工间休息被打伤构成工伤，是否可以认定为工伤？;今年2月，;此次事故为工伤。同年8月31日，沙洋县劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决书。裁决书生

效后，唐某向法院申请执行，法院经审查以仲裁裁决程序错误等为由作出不予执行的裁定。

唐某遂向法院起诉。;元，且所得赔款超过了工伤保险待遇，家属不能获得双重赔偿而拒付工伤保险金。

法院审理后认为，工伤（含工亡）与用人单位以外第三人侵权竞合时，劳动者与用人单位之

间形成工伤保险补偿关系，与???权人之间形成侵权之债的法律关系。工伤保险补偿关系成立

与否，无需考查工伤事故发生的原因，即使工伤事故系第三人侵权所致，也不影响工伤职工

及亲属主保险待遇。本案中，已认定为工亡，原告依法有权获得工亡保险待遇。