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医院感染科工作计划(2篇)

医院感染科工作计划一

一、工作目标

1.全面降低医院感染发病率，将各科室感染率控制在规定指标以内。外科手术部位感染率较上一年度下降10%，呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等目标性监测感染率降低15%。

2.加强医务人员医院感染防控知识培训，培训覆盖率达到100%，知识知晓率提升至95%以上。

3.确保消毒灭菌质量合格率达100%，医疗废物规范处置率达100%。

4.完善医院感染监测体系，提高监测数据的准确性和及时性，监测率达到100%。

二、工作重点与措施

（一）医院感染监测

1.病例监测

持续开展全面综合性监测，每日对出院病历进行回顾性调查，每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给临床科室。每季度撰写医院感染监测简报，分析医院感染的发生趋势、危险因素等，为医院感染防控决策提供科学依据。

重点加强目标性监测，针对重症监护病房、新生儿病房、手术室等重点部门，开展呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、外科手术部位感染等目标性监测。每月对监测数据进行分析，每季度向相关科室反馈监测结果，并提出针对性的防控建议。

2.环境卫生学监测

定期对重点部门的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测。每季度对重症监护病房、手术室、新生儿病房等重点部门进行一次全面的环境卫生学监测，包括空气细菌菌落总数、物体表面和医务人员手的细菌菌落总数及致病菌检测。

加强对消毒供应中心、口腔科、内镜室等部门的消毒灭菌效果监测。每月对消毒供应中心的灭菌物品进行生物监测，每季度对消毒物品进行化学监测；对口腔科的手机、牙钻等器械，内镜室的内镜及附件等进行消毒效果监测，确保消毒灭菌质量符合要求。

3.抗菌药物临床应用监测

与药剂科合作，开展抗菌药物临床应用监测。每月对住院患者抗菌药物的使用率、使用强度、微生物送检率等指标进行统计分析，每季度召开抗菌药物临床应用管理会议，对存在的问题进行分析讨论，提出改进措施。

加强对抗菌药物合理使用的指导，定期对临床医师进行抗菌药物合理应用培训，提高医师合理使用抗菌药物的水平。

（二）感染防控措施落实

1.手卫生管理

开展手卫生宣传活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料、举办手卫生知识竞赛等形式，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

完善手卫生设施，在各科室的病房、治疗室、手术室等重点区域配备足够数量的速干手消毒剂和洗手设施，确保医务人员能够方便、及时地进行手卫生。

加强对手卫生执行情况的监督检查，每月对各科室医务人员的手卫生依从性进行调查，对依从性较低的科室进行重点督导，确保手卫生依从率达到90%以上。

2.消毒隔离管理

加强对消毒隔离工作的指导，定期对临床科室的消毒隔离措施落实情况进行检查。检查内容包括医疗器械的消毒灭菌、物体表面和环境的清洁消毒、患者的隔离措施等，对存在的问题及时提出整改意见。

规范医疗废物管理，加强对医疗废物收集、运送、暂存等环节的监督检查。确保医疗废物分类收集、包装规范，运送及时，暂存设施符合要求，防止医疗废物泄漏、流失和扩散。

做好重点部门的消毒隔离工作，对重症监护病房、新生儿病房、手术室等重点部门，严格执行消毒隔离制度，加强环境管理，防止交叉感染的发生。

3.医院感染暴发防控

完善医院感染暴发应急预案，明确各部门在医院感染暴发处置中的职责和工作流程。定期组织开展医院感染暴发应急演练，提高应对医院感染暴发的能力。

加强对医院感染暴发的监测和预警，一旦发现医院感染暴发迹象，立即启动应急预案，进行调查处理。及时采取隔离、消毒等防控措施，控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。

（三）人员培训与教育

1.新入职人员培训

对新入职的医务人员进行医院感染防控知识培训，培训内容包括医院感染的概念、诊断标准、防控措施、手卫生、消毒隔离等基础知识。培训时间不少于3学时，培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

2.在职人员培训

定期组织开展医院感染防控知识培训，每季度举办一次全院性的医院感染防控知识讲座，邀请省内外专家进行授课，内容涵盖医院感染的最新进展、防控策略、抗菌药物合理应用等方面。

针对不同岗位的医务人员，开展个性化的培训。对临床医师重点培训抗菌药物合理应用、医院感染诊断与治疗等知识；对护士重点培训消毒隔离技术、手卫生等操作技能；对医技人员重点培训医疗器械的消毒灭菌、实验室生物安全等知识。

3.专项培训

根据医院感染防控工作的需要，开展专项培训。如针对多重耐药菌感染防控、医院感染暴发处置等内容，组织相关人员进行专项培训，提高应对特殊情况的能力。

三、工作安排

（一）第一季度

1.制定全年工作计划和各月工作安排，明确工作目标和任务。

2.对新入职人员进行医院感染防控知识培训。

3.开展第一季度全面综合性监测和目标性监测，对监测数据进行分析