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公路工程管理用表范本人行道铺设质量检验报告单

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公路工程管理用表检验表152

人行道铺设质量检验报告单

工程名称:合同号:

承包单位:编号:

监理单位:检验单位:

分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检验时间

检查项目

规定值或允许偏差

检查方法和频率

检验结果

备注

人行道边缘平面偏位(mm)

5

经纬仪、钢尺拉线检查:每30m检查1处

纵向高程(mm)

+10,-0

水准仪:每100m检查3处

接缝两侧高差(mm)

2

水准仪:抽查10%

横坡(%)

±0.3

水准仪:每100m检查3处

平整度(mm)

5

3m直尺:每100m检查3处

外观鉴定

质量评定

合格

不合格

承包人签字:年月日监理工程师签字:年月日

青海省公路建设管理局印制