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2026年心理咨询师面试指南及常见问题解答

一、专业理论与伦理实践题（共5题，每题10分，总分50分）

题目1

情境描述：某来访者，35岁，已婚，近期因工作压力和婚姻矛盾前来咨询。来访者自述长期感到焦虑、失眠，但拒绝提及具体问题细节，表示不想让家人担心。作为初诊心理咨询师，请简述你的初步评估步骤和沟通要点。

答案要点：

1.建立信任关系：首先通过开放式提问（如可以多谈谈您最近的生活吗？）和共情回应（如听起来您承受了很多压力）建立初步信任。

2.初步评估：采用心理状况问卷等标准化工具，同时观察非言语行为（如坐姿、表情），记录关键信息。

3.限制性会谈处理：对拒绝提细节的阻抗采用有限目标设定法，建议先从最困扰的某个小问题开始（如睡眠问题困扰多久了？）。

4.伦理告知：明确咨询保密原则（但强调极端危险情况除外），解释咨询过程和角色定位。

5.转介预案：若发现严重精神障碍，需准备转介精神科医生或危机干预方案。

解析：该题考察伦理决策和阻抗处理能力。正确答案需体现《心理咨询服务伦理守则》中关于知情同意、保密例外和转介的规定，同时展示灵活的会谈技巧。特别要区分不合作与暂时回避的区别处理策略。

题目2

情境描述：来访者（大学生）因社交恐惧前来咨询，声称在众人面前说话会发抖、脸红，但其在咨询中表现流畅自信。请分析可能的原因并提出解释策略。

答案要点：

1.认知失调识别：运用费斯廷格认知失调理论解释，即咨询情境（安全、私密）与生活情境（公开、评价）存在认知冲突。

2.应对策略：

-实验性验证法：建议在咨询中故意制造轻微威胁（如要求复述观点），观察真实反应

-社交技能训练：角色扮演、暴露疗法渐进练习

-认知重构：挑战必须完美等绝对化思维

解析：该题考察对理论的实际应用能力。关键在于区分表演性阻抗与真实恐惧，需结合《认知行为疗法基础》中关于认知评估的方法。建议避免直接否定来访者感受，而采用我们看看当您...

题目3

情境描述：来访者透露其父母因其在咨询中表现正常而质疑是不是真有病。请说明如何回应这种情况。

答案要点：

1.双重关系处理：解释咨询的专业边界，说明保密原则适用于咨询师与来访者

2.父母教育：

-区分症状控制与问题解决（如咨询是解决困扰，不是伪装症状）

-提供家属教育手册等标准化资料

-建议与来访者商议是否及如何告知父母（需尊重来访者自主权）

解析：该题涉及跨系统咨询。正确答案需引用《家庭治疗》中关于系统边界的内容，同时体现对来访者自主权的尊重。特别要注意区分教育与指责的沟通方式。

题目4

情境描述：来访者声称每次遇到压力都会头痛，但医学检查无器质性病变。请分析可能的心理生理机制并说明咨询介入要点。

答案要点：

1.机制分析：

-神经内分泌中介：压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴导致肌肉紧张

-神经肌肉调节：长期紧张导致颞肌等部位慢性疼痛

2.咨询介入：

-生物反馈训练：学习调节肌电紧张

-压力识别日志：建立认知标记系统

-情绪调节技术：正念呼吸等放松训练

解析：该题考察生理心理互作知识。正确答案需引用《医学心理学》中关于心身疾病的章节，但避免过度医疗化解释。建议采用头痛可能与压力反应有关，我们可以...

题目5

情境描述：来访者多次迟到，每次均表示路上遇到意外。请说明如何处理这种迟到模式。

答案要点：

1.行为实验：记录迟到时间、频率、具体理由

2.动机性访谈：探索迟到背后的恐惧（如社交焦虑、时间管理困难）

3.契约建立：

-设定逐步改进目标（如提前10分钟到达）

-明确缺席后果（如迟到3次需重新评估咨询匹配度）

4.替代行为训练：提供交通规划建议、分阶段出行方案

解析：该题考察行为矫正技术。正确答案需结合《行为咨询技术》中关于阻抗处理的章节，特别要区分真实障碍与习惯性逃避的评估标准。

二、案例分析与诊断题（共3题，每题15分，总分45分）

题目6

案例呈现：来访者，45岁男性，主诉近半年情绪低落，丧失兴趣，自述妻子去世后整个人像行尸走肉。近期出现失眠、食欲下降，但否认自杀意念。既往史：高血压病史，曾因工作压力服用安定。家庭情况：有一子一女。

问题：

1.请分析至少三种可能的诊断，并说明依据

2.若诊断为抑郁症，请列出至少三个核心干预目标

答案要点：

1.诊断分析：

-重度抑郁障碍（有自杀风险需评估）

-更年期抑郁（女性多见，需排除内分泌异常）

-季节性情感障碍（需排除季节性模式）

2.干预目标：

-情绪调节：建立情绪监测与应对系统

-社会功能重建：逐步恢复家务、社交活动

-丧失哀伤处理：提供哀伤辅导与哀悼支持

解析：该题考察DSM诊断系统应用能力。正确答案需结合《精神疾病诊断与统计手册》标准，同时考虑文化因素（如中国