2026年综合类-重症医学主治医师-危重病人的监测技术、结果解读与综合分析历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-重症医学主治医师-危重病人的监测技术、结果解读与综合分析历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者血气分析显示pH7.15，PaCO232mmHg，HCO3-18mmol/L，最可能的诊断是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2、乳酸清除率（ΔLactate/h）的计算公式为（）

A.(基线乳酸-目标乳酸)/基线乳酸×100%

B.(目标乳酸-基线乳酸)/基线乳酸×100%

C.(基线乳酸-目标乳酸)/目标乳酸×100%

D.(目标乳酸-基线乳酸)/目标乳酸×100%

3、CVP正常范围为（）

A.3-15cmH2O

B.5-12cmH2O

C.8-20cmH2O

D.10-25cmH2O

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血气分析中，最具特征性指标是（）

A.PaO2/FiO2200

B.PaO2/FiO2300

C.HCO3-升高

D.乳酸4mmol/L

5、尿量监测中，少尿的标准是（）

A.500ml/d

B.500-1000ml/d

C.400ml/d

D.30ml/h

6、APACHE-II评分中，年龄65岁计为（）

A.2分

B.3分

C.5分

D.10分

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气pH异常提示（）

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性碱中毒

C.急性代谢性酸中毒

D.慢性代谢性碱中毒

8、血钾浓度3.5-5.5mmol/L时，心电图表现多为（）

A.T波低平

B.U波高管

C.P波增宽

D.QRS波增宽

9、脓毒症休克早期，CVP和尿量变化趋势是（）

A.CVP升高，尿量减少

B.CVP升高，尿量正常

C.CVP降低，尿量减少

D.CVP降低，尿量增多

10、乳酸清除率≥10%且持续≥6小时提示（）

A.严重感染控制

B.感染局限化

C.恢复期

D.治疗无效

11、患者血气分析显示pH7.28，PaCO260mmHg，HCO3-32mEq/L，该结果提示的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

12、机械通气患者潮气量应控制在（）

A.5-7ml/kg

B.8-10ml/kg

C.6-8ml/kg

D.12-15ml/kg

13、心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是（）

A.心肌梗死

B.心律失常

C.心包填塞

D.低钾血症

14、乳酸水平＞4mmol/L提示（）

A.酸中毒

B.脓毒症

C.代谢性碱中毒

D.低体温

15、心脏监护显示QT间期延长，最常见于（）

A.洋地黄中毒

B.奎尼丁

C.阿托品

D.葡萄糖缺乏

16、患者体温＞39.4℃伴意识障碍，首先考虑（）

A.中暑

B.严重感染

C.药物热

D.糖尿病酮症酸中毒

17、血肌酐升高提示（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管功能异常

C.肝功能异常

D.甲状腺功能亢进

18、感染性休克MAP目标值应＞（）

A.50mmHg

B.60mmHg

C.70mmHg

D.80mmHg

19、镇静药物使用中，呼吸抑制最常见于（）

A.苯二氮?类

B.对乙酰氨基酚

C.哌替啶

D.萘替生

20、瞳孔散大伴四肢湿冷提示（）

A.镇静过度

B.交感神经兴奋

C.前列腺增生

D.脑桥损伤

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、以下哪些指标属于急性肾损伤早期标志？A.血肌酐升高＞0.3mg/dLB.尿量＜0.5ml/kg/hC.血钠波动＞20mEq/LD.动脉血pH值＜7.35

A.AB

B.AC

C.BC

D.AD

22、血气分析结果pH7.25，PaCO252mmHg，HCO3-24mmol/L，提示哪种酸碱失衡？A.代偿性呼吸性碱中毒B.代偿性代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.代偿性代谢性碱中毒

A.AB

B.AC

C.BC

D.AD

23、APACHEII评分中，年龄＞70岁计为？A.10分B.15分C.20分D.25分

A.AB

B.AC

C.BC

D.AD

24、关于中心静脉压（CVP）临床意义，正确的是？A.反映右心衰竭程度B.直接反映血容量C.正常值6-12cmH2OD.脱水时升高

A.AB

B.AC

C.BC

D.AD

25、床旁超声在危