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医生抢救记录书写范文模板

抢救记录

202X年X月X日X时X分，患者XXX，男，68岁，因“突发胸痛伴胸闷、大汗40分钟”由急诊平车推入抢救室。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，平素规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射门冬胰岛素30R早12u晚10u，未规律监测血糖；吸烟史40年，20支/日，已戒烟2年；否认药物过敏史。

入抢救室时查体：T36.2℃，P118次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，SpO289%（未吸氧）。患者神志模糊，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，双