医师诊疗操作规范.docx

医师诊疗操作规范

内科常见症状诊疗操作规范

一、急性发热诊疗操作规范

1.接诊与初评估

患者就诊时，首诊医师需在5分钟内完成初步接诊，先测量腋温（测量前需擦干腋窝汗液，测量时间不少于10分钟），同时采集详细病史：包括发热起始时间、热型（稽留热、弛张热、间歇热等）、最高体温及发热伴随症状（如咳嗽、咽痛、腹痛、尿频尿急、皮疹等），询问近期旅居史、接触史（如野生动物接触、呼吸道传染病患者接触）、用药史（尤其是抗生素、解热镇痛药使用情况）及基础疾病史（如糖尿病、免疫缺陷病）。

同步进行生命体征监测：心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度，对老年患者、免疫功能低下者需额外监测意识状态、末梢循环（如肢端温