中年人的健康管理讲课文档.pptVIP

中年人的健康管理第1页，共34页。人到中年：承上启下社会中坚业务成熟精力充沛人生的峰巅时期人到中年：生理功能开始减退许多疾病开始显现健康的转折时期第2页，共34页。《中国慢性病防治三年规划》：心脑血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病人数2.6亿，耗用中国卫生资源70%，占中国人口死因85%。这些病多见于老年，但始发于中年第3页，共34页。这些病的问题对中年人来说主要是预防。关注自身的健康也是一种责任。所谓健康管理可以从体格检查入手，但不限于体格检查。第4页，共34页。心血管病问题最常见肝胆问题不少内分泌代谢问题增加肿瘤问题最令人担心第5页，共34页。高血压病问题原发性继发性诊断标准140/90mmHg正常标准(理想血压)120/80mmHg多次检查方能确定先从工作、生活调节入手再考虑药物治疗持之以恒可减不可停务求达标第6页，共34页。早搏(期外收缩)6次/分偶发可无重要器质性疾病6次/分频发多有器质性疾病房性室性二联律三联律有时需作24小时监测(Holt)频发室性早搏为严重情况需及时处理查明病因对症下药第7页，共34页。窦性心律窦性心律不齐无重要意义窦性心动过速(100次/分)多见于缺少体育锻炼者、贫血、甲亢、心肌炎等窦性心动过缓(60次/分)多见于运动员、心肌病、冠心病等40次/分为严重情况需急症处理第8页，共34页。ST-TST段压低提示心肌损害多见于心肌病变T波倒置提示心肌缺血多见于冠心病ST段变化、T波低平可能无重要意义ST段抬高T倒置为急性心肌梗死之图象第9页，共34页。传导阻滞右束支不全性传导阻滞可无重要器质性病变一度房室传导阻滞可无重要器质性病变二度房室传导阻滞多有器质性病变三度房室传导阻滞为危险状况需急症处理第10页，共34页。血脂问题主要的为胆固醇(TC)与甘油三脂(TG)还有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)载脂蛋白A(Apo-A)载脂蛋白B(Apo-B)注意：HDL-CApoA越高越好第11页，共34页。调节饮食限制脂肪摄入控制食物总量增加运动药物治疗第12页，共34页。肝功能化验常见胆红素轻度增高，无重要意义ALTASTr-GT增高不一定是肝炎也可能是脂肪肝球蛋白增高、电泳r蛋白增高不一定是肝硬化也可能是机体对抗炎症的反应保肝治疗效果有限，应针对病因治疗第13页，共34页。乙肝问题乙肝表面抗原(HBsAg)(+)表示曾有乙肝病毒感染乙肝表面抗体(HBsAb)(+)表示对乙肝病毒有免疫力“大三阳”HBsAgHBcAbHBeAg(+)表示病情活动“小三阳”HBsAgHBcAbHBeAb(+)表示病情稳定一般不需治疗第14页，共34页。最好作HBVDNA即乙肝病毒复制指标检查一般以10的3次方拷贝以下为“无明显复制”第15页，共34页。超声波检查—脂肪肝肝内光点增粗并无特殊意义肝内脂肪浸润脂肪肝酒精性脂肪肝戒酒加运动非酒精性脂肪肝糖尿病引起治疗糖尿病若无糖尿病，控制饮食增加运动一般不需服药第16