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高新区分院原发性高血压培训试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.我国最新指南中，成人诊室血压≥多少mmHg可首次诊断高血压？

A.130/80?B.135/85?C.140/90?D.145/95?E.150/100

答案：C

2.下列哪项不是高血压所致靶器官损害的直接表现？

A.左心室质量指数男性115g/m2?B.eGFR58mL·min?1·1.73m?2

C.视网膜动脉铜丝样改变?D.尿白蛋白/肌酐比25mg/g?E.颈股脉搏波速度10m/s

答案：D（属于早期肾损害标志，非“损害”本身）

3.动态血压监测中“非杓型”定义为夜间收缩压下降幅度：

A.5%?B.10%?C.15%?D.20%?E.无下降

答案：B

4.原发性高血压合并稳定性冠心病患者，首选降压目标为：

A.150/90mmHg?B.140/90mmHg?C.130/80mmHg?D.120/70mmHg?E.个体化140/90mmHg

答案：C

5.对合并糖尿病的高血压患者，首选的降压药物类别为：

A.β受体阻滞剂?B.噻嗪类利尿剂?C.ACEI或ARB?D.α受体阻滞剂?E.中枢性降压药

答案：C

6.下列实验室指标对筛查原发性醛固酮增多症最敏感的是：

A.24h尿醛固酮?B.血浆肾素活性?C.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）?D.血钾?E.尿钾

答案：C

7.高血压患者出现双上肢血压差20mmHg，首先应警惕：

A.肾动脉狭窄?B.主动脉缩窄?C.嗜铬细胞瘤?D.大动脉炎?E.甲状腺功能亢进

答案：B

8.关于高血压急症，错误的是：

A.需静脉用药1h内将平均动脉压下降25%?B.可伴急性脑卒中

C.可伴急性冠脉综合征?D.可伴主动脉夹层?E.需立即口服硝苯地平片

答案：E

9.下列哪项不是ACEI常见不良反应？

A.干咳?B.血管性水肿?C.高钾血症?D.血糖升高?E.血肌酐升高

答案：D

10.某患者服用氨氯地平5mg/d4周后踝部水肿明显，机制主要是：

A.毛细血管前括约肌收缩?B.毛细血管后括约肌扩张?C.醛固酮增多?D.钠水潴留?E.静脉回流受阻

答案：B

11.2017美国ACC/AHA指南将高血压前期重新命名为：

A.正常高值?B.高血压1级?C.高血压2级?D.血压升高?E.高血压危象

答案：D

12.下列哪项检查对诊断肾血管性高血压特异性最高？

A.肾动脉CTA?B.肾动脉MRA?C.卡托普利肾动态显像?D.肾静脉肾素测定?E.超声肾动脉流速

答案：D

13.高血压患者妊娠期间禁用：

A.拉贝洛尔?B.硝苯地平?C.甲基多巴?D.依那普利?E.肼屈嗪

答案：D

14.关于清晨血压surge，正确的是：

A.指起床后2h内SBP上升≥20mmHg?B.与卒中风险无关?C.长效CCB可减轻?D.夜间服药最佳?E.仅见于老年人

答案：C

15.我国指南推荐≥65岁老年高血压初始降压目标：

A.150/90mmHg?B.140/90mmHg?C.130/80mmHg?D.收缩压150mmHg且不低于130mmHg?E.收缩压160mmHg

答案：D

16.下列哪项属于高血压合并心力衰竭的“金三角”药物？

A.ACEI+β阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂?B.ARB+CCB+利尿剂

C.β阻滞剂+CCB+ARB?D.ACEI+CCB+α阻滞剂?E.利尿剂+CCB+ARB

答案：A

17.顽固性高血压定义指：

A.服用3种药物血压未达标?B.服用≥3种药物（含利尿剂）仍未达标?C.服用4种药物血压140/90mmHg?D.任何药物无效?E.血压180/110mmHg

答案：B

18.下列哪项生活方式干预可降低收缩压约2–8mmHg？

A.减重10kg?B.每日酒精≤30g?C.DASH饮食?D.每天快走30min?E.冥想

答案：C

19.高血压合并痛风患者慎用：

A.吲达帕胺?B.氯沙坦?C.氨氯地平?D.美托洛尔?E.哌唑嗪

答案：A

20.关于中枢性降压药莫索尼定，错误的是：

A.作用于I1咪唑啉受体?B.可引起口干?C.可逆转左室肥厚?D.可加重抑郁?E.可用于妊娠

答案：E

21.高血压脑病最常见的影像学表现