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高血压中医健康知识讲座讲义

各位朋友，大家好！

今天非常高兴能有机会和大家一起探讨高血压的中医防治知识。高血压，这个名词相信大家都不陌生，它就像一个潜伏在我们身边的“无声杀手”，悄无声息地损害着我们的健康。据统计，我国高血压患病人数众多，且有年轻化的趋势。现代医学认为，高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，常伴有心、脑、肾等重要器官的功能或器质性损害。而在我们中医学里，虽然没有“高血压”这个病名，但根据其常见的头晕、头痛、头胀、耳鸣、失眠、乏力等症状，它隶属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“中风”等范畴。中医对高血压的认识和防治，有着悠久的历史和独特的理论体系，强调“整体观念”和“辨证论治”，注重人与自然、脏腑气血的和谐平衡。今天，我们就一同走进中医，学习如何运用中医智慧来认识和调理高血压。

一、中医眼中的高血压：病因与病机

中医学认为，高血压的发生并非单一因素所致，而是机体阴阳失衡、脏腑功能失调，加之内外环境因素共同作用的结果。

（一）常见病因

1.情志失调：这是非常重要的一个因素。中医认为“怒伤肝”，长期的精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，容易导致肝失疏泄，肝气郁结，久郁化火，进而肝阳上亢，出现头晕、头痛等症状。现代人生活节奏快，工作压力大，情志不遂是高血压发病的重要诱因。

2.饮食不节：“饮食自倍，肠胃乃伤”。过食肥甘厚味（如油腻食物、动物内脏、甜食）、辛辣刺激之品，或长期饮酒，容易损伤脾胃。脾胃功能失调，运化失常，痰湿内生，痰湿上扰清窍，可致眩晕；或酿生内热，扰动肝阳。

3.劳逸失度：一方面，过度劳累，包括体力劳动和脑力劳动，会耗伤气血，损伤肝肾；另一方面，过度安逸，缺乏运动，也会使气血运行不畅，痰湿内生。两者皆可成为高血压的发病因素。

4.年老体衰：随着年龄的增长，人体的肾精逐渐亏虚，肝肾不足，肝阳易亢，这也是中老年人群高血压发病率较高的原因之一。中医有“人过四十，阴气自半”的说法。

（二）主要病机

高血压的病位主要在肝、肾，涉及脾。其基本病机是本虚标实。

*本虚：主要是肝肾阴虚，也可见气阴两虚、阴阳两虚。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，发为眩晕头痛。

*标实：主要是肝阳上亢、痰湿内阻、气滞血瘀。这些实邪可单独为患，也可相互夹杂。例如，肝阳上亢日久，可化风化火；痰湿内阻，可郁而化热；气滞则血瘀，瘀血又可加重气滞。

简单来说，就像一棵大树，如果根系（肝肾）亏虚，树干（肝阳）就容易因失去滋养而变得浮躁，加上外界的风雨（情志、饮食）影响，就会摇晃不定，出现各种不适。

二、高血压常见中医证型与表现

中医看病强调“辨证论治”，也就是说，同样是高血压，不同的人可能表现为不同的“证型”，调理方法也会有所侧重。下面介绍几种临床上常见的证型及其主要表现，帮助大家初步了解：

（一）肝阳上亢型

这是高血压初期或急性期常见的证型。

*主要表现：头晕头胀，或头痛且胀，耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，小便黄，大便干。舌质偏红，苔薄黄，脉弦或弦数。

*通俗理解：就像肝火太旺，往上冲，所以脸红、头胀、脾气大。

（二）痰湿内阻型

体型偏胖者或饮食不注意的人群容易出现。

*主要表现：头晕头重，如裹如蒙，胸闷恶心，食少多寐，身体困重，大便可能偏溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。

*通俗理解：体内有过多的“湿气”和“痰浊”，蒙蔽了清窍，所以头感觉很重，不清醒。

（三）肝肾阴虚型

多见于病程较长，或素体阴虚的人。

*主要表现：头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，健忘，两目干涩，视物模糊，或有五心烦热（手心、脚心、心口发热），盗汗（夜间睡着后出汗）。舌质红，少苔或无苔，脉细数。

*通俗理解：肝肾的“阴液”不足了，就像大地缺水，滋养不够，所以会有干燥、腰膝无力的感觉。

临床上，单一证型的高血压并不多见，更多的是兼夹证型，如肝阳上亢兼肝肾阴虚，或痰湿内阻兼肝阳上亢等。因此，准确辨证需要专业中医师的指导。

三、高血压的中医调护策略

中医防治高血压，强调“未病先防，既病防变”，注重生活方式的调整和整体调理。

（一）生活方式调理（“治未病”的核心）

1.情志调摄，疏肝解郁：

*“怒伤肝”，情绪波动对血压影响极大。要学会调节情绪，保持心情舒畅，乐观开朗。

*可以通过听轻音乐、散步、练气功、打太极等方式舒缓压力，放松心情。

*遇到不顺心的事，要学会倾诉和自我疏导，避免长期精神紧张和不良情绪刺激。

2.饮食有节，食养为先：

*原则：清淡饮食，低盐低脂，粗细搭配，营养均衡。

*宜食：

*多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、菠菜、西兰花、洋葱、胡萝卜、海带、冬瓜、苹果、香蕉、梨、猕猴桃等。这些食物富含维生素、矿物质和膳食