CVC置管与护理相关知识.pptVIP

“挨挨挤挤”写出了荷叶的什么特点？多、密。换成“密密麻麻”好吗？自由读，边读边想象画面：你仿佛看到了什么？你从“像一个个碧绿的大圆盘”中读出了什么？荷叶的颜色美、数量多、形状大。荷叶是挨挨挤挤的，那荷花是怎么出来的？白荷花在这些大圆盘之间冒出来。有感情地朗读第3自然段。试着背诵第2～3自然段。严格的无菌操作及认真的护理可有效的减少导管相关性感染的发生率局限于出口部位的感染可用局部处理，如温热湿敷，增加局部护理次数，在一些情况下可口服抗生素拔除导管在以往一直是治疗CR—BSIs的金标准全身应用抗生素外，也有导管腔内局部灌注并保留(6—12h)抗生素的新型抗生素锁治疗用于中心静脉导管感染的预防和治疗。导管脱出、裂断由于颈部活动度大，出汗易使贴膜失去黏性，穿衣和睡眠中不慎易将导管拉出等均是导管脱出的原因。中心静脉导管护理1保持导管通畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。2防止发生局部穿刺处感染。3导管的固定导管的固定牢固，应每班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。4预防发生空气栓塞。因上腔静脉压力较周围静脉压低2～4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降低至0甚至负压，易使空气进入形成气栓甚至突然死亡，所以输液过程中应及时更换补液或封管，严禁液体流空。封管保证管道内有液体充盈，输液后封管时应注意使导管全程均有抗凝剂。抽取稀肝素水5ml正压封管，封管液余1ml时边推边退针，以保持管内正压，避免导管末端形成血栓。当导管发生部分阻塞时，可采用尿激酶1000u／ml3～5ml封管3～5h，待血块松动后用力回抽，切忌将血栓推入血管内。封管要点封管液：稀肝素肝素浓度：100u/ml配制方法：1.6ml肝素（10000U）加入100mlNS中，即100U/ml。保存时间：12h输液护理要点静脉推注药物时与浅静脉静推注药物相比，速度应慢，因导管近右心房，推注药液过快，易引起心律失常。严格注意输入脂肪乳剂、血浆或血制品因可形成纤维粘连阻塞导管，充分冲管。输液护理要点采用双腔管时，因1次封管抗凝作用仅可持续12h左右，所以两个管头要交叉使用以减少血凝。严防患者自行拔管。中心静脉导管拔除意外综合征

(CVCremovaldistresssyndrome)中心静脉导管的放置已引起人们广泛地重视，但静脉导管的拔除是一个很少讨论的课题。拔管引起并发症的死亡率达57%。该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统。拔管意外综合征重要的是预防和及时准确的治疗。拔管必须和插管同样细致和引起重视，全体护理人员必须牢记拔管是中心静脉插管治疗的一个组成部分。中心静脉导管拔除准则

拔管前护理①病人取仰卧位或垂头仰卧位②当病人脱水时避免拔管③导管拔出时嘱病人屏住呼吸④碘伏消毒敷料贴范围中心静脉导管拔除准则

拔管后护理①用3个手指或无菌纱布块压在拔管后的皮肤切口上②拔管后外涂抗生素软膏③不要过度按压或用力摩擦颈动脉④密封切口12h⑤拔管后病人需静卧30min第1课时第2课时第1课时小荷才露尖尖角，早有蜻蜓立上头。接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。你能用一个词来形容荷花的特点吗？荷花3荷花初读课文，要求：自读课文，读准字音，读通句子，圈画生字。给课文标明自然段序号。用课文中的一个短语来形容作者看到荷花后的感受。初读课文自由读课文，认读下列词语。挨挨挤挤莲蓬饱胀翩翩起舞舞蹈莲蓬衣裳花瓣儿花骨朵儿儿化音，读出作者对荷花的喜爱之情。这两个词的第二个字都读轻声。再读课文，用课文中的一个短语来形容作者看到荷花后的感受。一大幅活的画默读课文，想一想：课文是按照什么样的顺序写的？交流反馈。先写___________________，然后写________________，最后写_________________。作者被一池荷花吸引荷花的形状和姿态作者的想象与感受小组合作学习，要求：读一读：默读课文第2～3自然段。画一画：画出你觉得荷花美的句子。说一说：你从哪些地方体会到了这一池荷花是“一大幅活的画”？再读课文交流：根据作者的描述，你看到了一幅怎样的画面？作者描写了哪三种形状的荷花？它们分别是什么样的？白荷花在这些大圆盘之间冒出来。有的才展开两三片花瓣儿。有的花瓣儿全展开了，露出嫩黄色的小莲蓬。有的还是花骨朵儿，看起来饱胀得马上要破裂似的。自由读，边读边想象画面。你仿佛看到了什么样的荷花？从哪些词语可以体会出来