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开在屋顶观察课文配图：说一说你眼前的天窗是怎样的？方方正正的能透进光线能看星星课文围绕天窗，先写了天窗的，说明了天窗是孩子们唯一的。接着写了孩子们的和的，最后写了应该感谢。默读课文，整理思路：来历和作用慰藉想到发明天窗的大人看到为什么说天窗是孩子们“唯一的慰藉”呢？下节课，我们一起去看一看。课堂演练一、看拼音，写词语。ruìlìshǎnshuò（）（）（）（）èbà（）慰藉河滩闪烁恶霸锐利biānfú（）蝙蝠wèijiè?hétān二、按意思写词语。1.感觉灵敏。（）2.奇异而虚幻。（）3.用武力或其他手段彻底清除。（）锐利奇幻扫荡三、说一说成为孩子们心灵慰藉的天窗是什么样的？方方正正开在屋顶透过光亮上节课，我们知道了天窗是孩子们“唯一的慰藉”。今天让我们跟随作者的思路，一起来看看小小的天窗是如何带给孩子们慰藉的吧！第二课时默读课文，说一说:天窗在哪儿，为什么要开天窗？（课后第1题）互动课堂于是乡下人在屋顶开一个小方洞，装一块玻璃，叫做天窗。碰着大风大雨，或者北风呼呼叫的冬天，木板窗只好关起来，屋子里就黑得像地洞里似的。木板窗地洞关窗后本体比喻词喻体比喻比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。好处是使事物形象，生动，突出特点。比喻仿写一句描写海的比喻句。风平浪静时，大海像一面波光粼粼的镜子。请你用下面的句式来说说：为什么要开天窗？因为，，所以。风雨天或者冬天，木板窗会关起来屋里就没有了光线，黑得像地洞一样要开天窗课文中用了一个短语来形容天窗——“唯一的慰藉”，在什么情况下，小小的天窗是“唯一的慰藉”？找出相关语句和同学交流，再有感情地读一读。（课后第2题）这时候，小小的天窗是你唯一的慰藉。只有一个，独一无二的安慰你在什么时候最需要安慰呢？考试没考好感到难过、被别人误解感到委屈……1.夏天阵雨来了时2.晚上，当你被逼着上床去“休息”的时候。正确封管及导管肝素化能减少导管相关性血栓的发生，但不能杜绝。一线方案：压力性冲管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓二线方案：导管更换和纤维素鞘剥除术导管感染中心静脉导管相关感染是指导管的全身或局部感染的统称，占医院感染60％以上。对需长期治疗的患者，反复血管内置管部位受限制，从而影响整个医疗方案；还可迅速引起其他严重后果，如心内膜炎、骨髓炎及化脓性血栓性静脉炎等等。局部感染（17%-45%）是指发生在导管局部皮肤或组织，包括置入部位以外的感染、腔隙感染及隧道感染。全身导管相关感染又称导管相关血流感染(CR—BSIs)，标准是有全身症状和无其他明显感染来源，且外周血培养及对导管部分半定量及定量培养分离出相同的病原体。半定量法：将导管的尖端部分在血琼脂平皿的表面上翻卷，菌落计数超过1000个可用来诊断CR．BSIs。定量法：若中心静脉导管菌落计数为外周血的5～10倍，则可提示是导管的脓毒症。(1)操作熟练程度。(2)护理不当。(3)留置时间留置时间过长，一般留置时间为15-30d，最长不能超过3个月。(4)抗病能力。严格的无菌操作及认真的护理可有效的减少导管相关性感染的发生率局限于出口部位的感染可用局部处理，如温热湿敷，增加局部护理次数，在一些情况下可口服抗生素拔除导管在以往一直是治疗CR—BSIs的金标准全身应用抗生素外，也有导管腔内局部灌注并保留(6—12h)抗生素的新型抗生素锁治疗用于中心静脉导管感染的预防和治疗。导管脱出、裂断由于颈部活动度大，出汗易使贴膜失去黏性，穿衣和睡眠中不慎易将导管拉出等均是导管脱出的原因。中心静脉导管护理1保持导管通畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。2防止发生局部穿刺处感染。3导管的固定导管的固定牢固，应每班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。4预防发生空气栓塞。因上腔静脉压力较周围静脉压低2～4mm水柱，血容量不足或