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2026年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，确诊2型糖尿病5年，近3个月出现多饮、多尿、体重下降，血糖波动大。实验室检查显示酮体阳性，血pH7.2，HCO3?12mmol/L。最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.胰岛素瘤

D.1型糖尿病

2、急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是（）

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

3、慢性肾脏病分期中，G3a期的主要病理表现为（）

A.肾小球滤过率30ml/min

B.肾脏体积缩小50%

C.肾间质纤维化

D.肾小球硬化

4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱

D.神经营养药物

5、脑卒中溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病3小时内

B.发病4.5小时内

C.发病6小时内

D.发病12小时内

6、消化性溃疡最常见的病因是（）

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸/胃蛋白酶分泌过多

7、甲状腺功能亢进危象的死亡率与下列哪项无关（）

A.血糖水平

B.甲状腺激素水平

C.病程长短

D.感染史

8、结核病患者规范管理的关键策略是（）

A.定期化疗

B.免费抗结核药供应

C.DOTS策略

D.加强疫苗接种

9、急性肾损伤（AKI）的分期中，G1期的标志是（）

A.肾小球滤过率下降50%

B.尿量500ml/24h

C.血肌酐升高50%

D.尿钠40mmol/L

10、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.90/60mmHg

11、某患者因胸痛3小时就诊，心电图显示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.高血压危象

12、高原地区游客出现头痛、呼吸困难，血氧饱和度降至75%，首要处理措施是（）

A.高流量吸氧

B.静脉注射地塞米松

C.立即转至低海拔地区

D.口服乙酰唑胺

13、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是（）

A.运动后疲劳

B.冷空气刺激

C.呼吸道感染

D.戒烟计划

14、肝硬化患者出现黑便伴呕血，最可能的病因是（）

A.肝癌破裂

B.胃溃疡

C.门静脉高压

D.肝性脑病

15、糖尿病酮症酸中毒典型呼气气味为（）

A.氨臭味

B.罗宋汤味

C.烂苹果味

D.草莓味

16、脑卒中患者康复治疗的关键时间窗是（）

A.发病后3小时

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

17、慢性胃炎中幽门螺杆菌检测最敏感的方法是（）

A.胃黏膜活检

B.呼气试验

C.粪便抗原检测

D.血清抗体检测

18、高血压危象定义为收缩压≥（）mmHg

A.140

B.160

C.180

D.200

19、尿路感染最常见的致病菌是（）

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯菌

D.葡萄球菌

20、低钾血症早期典型临床表现是（）

A.多尿

B.口渴

C.肌无力

D.恶心

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、社区获得性肺炎的病原体中，属于革兰氏阳性菌的是（）

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

22、糖尿病足患者创面处理的关键措施不包括（）

A.血糖控制在8.0mmol/L以下

B.清创后使用胰岛素湿敷

C.联合抗生素控制感染

D.截肢前评估血管搏动

23、高血压合并房颤患者的抗凝治疗首选药物是（）

A.羟氯喹

B.肝素

C.华法林

D.萘普生

24、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是（）

A.短效支气管扩张剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.长效β2受体激动剂

D.祛痰药

26、深静脉血栓形成后，预防肺栓塞最有效的措施是（）

A.低分子肝素

B.抬高患肢

C.持续抗凝治疗

D.弹力袜

27、1型糖尿病的典型症状不包括（）

A.多饮多尿

B.体重减轻

C.视力模糊

D.胰岛素抵抗

28、急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗为（）

A.胸痛发作后2小时内