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2026年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，反复胸痛3天，心电图显示ST段抬高呈弓背向上，最可能的诊断为A.冠心病急性广泛前壁心肌梗死B.稳定性心绞痛C.高血压危象D.心包炎

2、患者男，52岁，反复胸痛3个月，心电图示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高2倍。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性心梗（STEMI）

C.不稳定性心绞痛

D.心律失常

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是（）

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.pH＞7.35

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是（）

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.氨苄西林

5、急性上消化道大出血的典型伴随症状是（）

A.黑便呈柏油样

B.呕吐咖啡渣样物

C.头晕伴冷汗

D.意识障碍

6、室性心动过速（VT）的心电图特征不包括（）

A.QRS波群＞0.12s

B.心室率150-250次/分

C.QRS波群形态单一

D.可见QRS波群融合

7、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.缬沙坦

C.氨氯地平

D.依那普利

8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心机制是（）

A.肺不张

B.肺泡-间质水肿

C.支气管痉挛

D.肺血管通透性增加

9、社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布特征是（）

A.肺炎链球菌＞30%

B.流感病毒＞50%

C.金黄色葡萄球菌＞20%

D.肺炎克雷伯菌＞40%

10、慢性肾小球肾炎的典型尿液表现是（）

A.蛋白尿＞3.5g/24h

B.镜下血尿（RBC＞5个/HP）

C.管型尿

D.酮体阳性

11、急性病毒性肝炎的传播途径不包括（）

A.血液传播

B.粪-口传播

C.母婴垂直传播

D.空气飞沫传播

12、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压波动在160-180/100-120mmHg，伴头痛。根据《中国高血压防治指南（2023）》，其血压分级为：A.1级B.2级C.3级D.未分级

A.1级（140-159/90-99mmHg）

B.2级（160-179/100-109mmHg）

C.3级（≥180/110mmHg）

D.未分级（需动态监测）

13、糖尿病患者出现足部溃疡时，首要预防措施是：A.立即清创换药B.每日检查足部皮肤C.增加胰岛素剂量D.使用抗生素

14、社区获得性肺炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯菌D.肝炎病毒

15、消化性溃疡病因中，占比最高的是：A.胃癌B.胃炎C.幽门螺杆菌D.应激性溃疡

16、急性心梗最早出现的酶学改变是：A.肌钙蛋白IB.肝功能异常C.肌酸激酶同工酶D.胰岛素

17、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是：A.短效β2受体激动剂B.祛痰药C.长效抗胆碱能药D.糖皮质激素

18、脑卒中后偏瘫的康复黄金期为：A.3天B.2周C.3个月D.6个月

19、甲状腺功能减退的典型症状不包括：A.怕冷B.便秘C.多汗D.肌肉无力

20、高血压合并糖尿病患者的目标血压应控制在：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、社区获得性肺炎的常见病原体包括：

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.军团菌

E.曲霉菌

22、冠心病心绞痛的典型危险因素包括：

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.肥胖

E.妊娠

23、糖尿病酮症酸中毒的典型表现是：

A.多尿

B.口渴

C.呼气有烂苹果味

D.呼气有烂甜味

E.皮肤干燥

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱因包括：

A.感染

B.大气污染

C.过敏原

D.突然运动

E.吸烟

25、急性心肌梗死的并发症不包括：

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.心包填塞

E.急性肾损伤

26、肝硬化门脉高压的病理生理机制包括：

A.肝内血流阻力增加

B.脾脏纤维化

C.肠道血管扩张

D.凝血