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2026年综合类-风湿与临床免疫学专业知识-风湿性疾病概论历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、关于类风湿关节炎（RA）的诊断标准，以下哪项是正确的？(A)抗CCP抗体阳性(B)血沉＞50mm/h(C)关节疼痛持续＞6周(D)晨僵＞1小时

A.抗CCP抗体阳性

B.血沉＞50mm/h

C.关节疼痛持续＞6周

D.晨僵＞1小时

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾功能损害时，实验室检查中最具提示意义的指标是？(A)血肌酐升高(B)补体C3降低(C)抗dsDNA抗体阳性(D)白蛋白＜30g/L

A.血肌酐升高

B.补体C3降低

C.抗dsDNA抗体阳性

D.白蛋白＜30g/L

3、风湿性关节炎（RF）阳性的患者中，最常见的是哪种疾病？(A)系统性红斑狼疮(B)类风湿关节炎(C)痛风(D)强直性脊柱炎

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.强直性脊柱炎

4、关于痛风性关节炎急性发作期的治疗，首选药物是？(A)秋水仙碱(B)甲氨蝶呤(C)糖皮质激素(D)来氟米特

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.来氟米特

5、强直性脊柱炎（AS）早期X线检查中最典型的改变是？(A)椎体方形变(B)椎间隙狭窄(C)骨质疏松(D)骶髂关节融合

A.椎体方形变

B.椎间隙狭窄

C.骨质疏松

D.骶髂关节融合

6、干燥综合征（SS）患者最常出现的实验室异常是？(A)血沉加快(B)抗核抗体阳性(C)抗SSA抗体阳性(D)C反应蛋白升高

A.血沉加快

B.抗核抗体阳性

C.抗SSA抗体阳性

D.抗RF抗体阳性

7、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现中枢神经系统受累时，最常见的临床表现是？(A)偏头痛(B)癫痫(C)精神异常(D)周围神经病变

A.偏头痛

B.癫痫

C.精神异常

D.周围神经病变

8、银屑病关节炎（PsA）中，最常累及的关节部位是？(A)近端指间关节(B)膝关节(C)踝关节(D)腕关节

A.近端指间关节

B.膝关节

C.踝关节

D.腕关节

9、关于IgA胶体金试纸（RPR）的临床应用，正确的是？(A)用于梅毒筛查(B)检测RF抗体(C)诊断干燥综合征(D)评估疾病活动度

A.用于梅毒筛查

B.检测RF抗体

C.诊断干燥综合征

D.评估疾病活动度

10、类风湿关节炎的典型病理特征是（）

A.肉芽肿性炎症

B.滑膜炎症和免疫复合物沉积

C.胶原纤维交联坏死

D.髓样细胞增生

B.滑膜炎症和免疫复合物沉积

11、关于类风湿关节炎的病因，下列哪项正确？

A.病毒感染直接引起

B.HLA-DR4基因易感性相关

C.细菌毒素诱导

D.免疫复合物沉积

12、系统性红斑狼疮（SLE）患者体内最特异性的抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗罗氏因子

13、长期使用糖皮质激素治疗可能导致哪种副作用？

A.皮肤色素沉着

B.骨质疏松

C.肾上腺抑制

D.过敏反应

14、滑膜炎症的病理机制主要与哪种细胞有关？

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.成纤维细胞

15、预防风湿性疾病患者骨质疏松的首选药物是？

A.双膦酸盐

B.阿仑膦酸钠

C.碳酸钙

D.维生素D

16、痛风急性期首选的治疗药物是？

A.降尿酸药

B.非甾体抗炎药

C.青霉素

D.糖皮质激素

17、银屑病关节炎最常累及的关节是？

A.膝关节

B.近端指间关节

C.踝关节

D.肩关节

18、干燥综合征患者体内升高的抗体是？

A.抗SSA

B.抗SSB

C.抗dsDNA

D.抗核仁抗体

19、狼疮脑病的首选治疗药物是？

A.丙种球蛋白

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.硫唑嘌呤

20、滑膜切除手术的适应症是？

A.类风湿关节炎活动期

B.病理性滑膜增生

C.感染性关节炎

D.骨关节炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）的典型临床表现包括（）

A.对称性近端指间关节畸形（天鹅颈样）

B.屈曲畸形伴天鹅颈样改变

C.腕关节背侧肿胀（餐叉样畸形）

D.足跟部软组织肿胀

E.非侵蚀性骨关节炎改变

A.ACD

B.ACE

C.BCE

D.ADE

E.ABC

22、系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学检查中，特异性最高的是（）

A.抗dsDNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗RNP抗体

E.抗组蛋白抗体

A.AB

B.AC

C.AD

D.AE

E.BC